公共政策论丛·专著：中国“四一三”健康保险理论与方法：4+1+N_熊茂友著_9787504747075

　　“4+1+N”是著者在进行十数年的医改理论研究与实践探索，客观地总结中国多年来医改经验与教训的基础上，运用科技部国家软科学研究成果——中国“四一三”健康保险模式的理论，围绕解决百姓看病贵、看病难总目标，针对中国新医改方案中急待解决的重点、热点与难点问题而提出的全民健康保障新方法。该方法不仅客观分析了百姓看病贵、看病难在筹资、管理、体制和机制等方面原因，而且提出了应对策略和具体操作方法。《公共政策论丛·专著：中国“四一三”健康保险理论与方法：4+1+N》可供各级政府制定医改政策，社会和商业医保（新农合）经办机构管理与操作，各类医疗卫生机构管理与资源整合，各种医药企业制定生产与销售策略时参考（尤其为“医联体”的建立和发展提供了操作方法）；也可供医疗保险、卫生经济、公共卫生、医院管理、健康管理等专家、学者从事研究工作时参考；还可供医疗保险、卫生经济、公共卫生、医院管理和健康管理等相关专业院校的师生教学与学习时参考。

　　让中国13亿人看得起病、看好病，是最大的民生工程之一。从国务院“两江”医改试点至今，如何建立符合社会主义市场经济需求的医疗保障制度和与此相适应的医药卫生体制，一直是中央、国务院和社会各界高度关注的问题。近20年来，医改经过艰难曲折的道路逐步深化，取得了很大进展，突出表现在医疗保障的覆盖面大大扩展，基本实现了全民医保。然而，看病难、看病贵等老大难问题还是困扰着从事医改的实际工作者和理论研究者。最近媒体披露药价利润超2000％的黑幕再次说明，加大政府对医改的投资固然十分必要，但深化医药卫生体制改革更重要，不从体制上铲除“以药养医”的痼疾，不端正公立医疗机构扭曲的市场化行为，不知道有多少政府投入将被药品等虚高的价格所吞没。
　　我从“两江”医改试点开始，一直关注和支持茂友同志的医改研究，尤其关注他对“四一三”健康保险模式的研究。关注和支持的理由：一是20世纪90年代中期，我在国家体改委工作时曾兼任国务院职工医保制度改革领导小组办公室主任，他在九江市体改委工作曾兼任过九江市医改办副主任，在“两江”医改期间就有不少共同语言。二是茂友同志作为地方政府官员不仅在任期间刻苦钻研医改业务，从行政岗位退出后，一直跟踪医改进程，与许多“洋专家”相比，他更了解基层群众，更熟悉中国国情，我称他是“草根”医改专家，尤其是在解决看病难、看病贵方面，他提出了许多可供参考的建议。三是他被调离市政府部门后，缺少合适的研究平台，缺少必要的研究人员和经费，在条件十分艰难的情况下十多年来始终如一地坚持医改研究。我清楚地记得他多次与我谈论医改时的激动表情，被他的毅力所感动。四是他不仅关注理论研究，还提出了具体的方案，并且进行过试点，取得了积极成果，这是他的一大亮点。
　　茂友同志在调离政府部门后，为方便继续进行医改研究，1999年创建了中国第一家民间医改研究机构——江西九江四一三医保研究中心。这所民间科研机构没有当地政府财政拨款，仅靠科技部和社科部门曾经提供的几万元课题经费，创立了“四一三”健康保险模式及其理论与方法（即“4+1+N”）。“四一三”模式还进行了试点，取得了明显成效，因而通过了科技部成果鉴定。也许在有些人眼里，这种来自民间的“草根”研究成果难登“大雅之堂”。我认为，恰恰这种“草根”研究成果可能具有更加顽强的生命力。因它出自本土，比简单的引进国外经验更加符合国情；因它来自实践，比专家关在办公室里拿出的方案更加贴近实际；因它经历了长达十多年的理论研究和实践探索，经受了时间的考验；因它出自民间研究机构，没有政府部门利益的影响，更具有客观性和公正性；因它经过国家相关部门专家的严格评审鉴定，同样具有科学性和权威性。
　　我们应当大力支持这类民间医改研究，重视民间的医改研究成果。
　　宋晓梧
　　2011年11月22日

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