本书系作者追随国医大师张学文、张磊,首届全国名中医张发荣、毛德西,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师郑绍周、李鲤、李发枝诸先生,系统学习,并将其学术经验运用于临床实践后,对各位老师学术经验进行总结的成果。
书中对各位老师的学术精华及辨治疾病、选方用药的特色,进行了详细介绍,并附有运用老师经验诊治的部分验案。七位老师均系临床名家,经验丰富,疗效显著,作者又一直在临床一线工作,所写老师经验均经作者临床实践证实。本书对于中医、中西医结合临床工作者有重要参考价值。
金杰
——医学博士,教授、主任医师,硕士研究生导师,河南中医药大学第一附属医院脑病三区副主任。师从原陕西中医学院院长、首届国医大师张学文教授,获硕士学位后师从成都中医药大学著名中医学家、首届全国名中医张发荣教授,获博士学位。从事中医临床工作20年,1999年博士研究生毕业后,一直在河南中医药大学第一附属医院从事中医脑病临床、教学、科研工作。
先后又师从国医大师张磊主任医师,全国名中医毛德西教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师郑绍周教授、李鲤教授、李发枝教授,并曾到四川省人民医院、第四军医大学西京医院、郑州大学第一附属医院进修学习。擅长运用中西医两种方法诊治疾病,临床经验丰富,尤其对于中风、眩晕、头痛、癫痫、失眠等脑系疾病深有研究。
2001年被评为河南省青年岗位能手,2016年被河南省总工会授予“五一”劳动奖章,2017年入选国家中医药管理局第四批优秀临床人才,现担任中华中医药学会脑病分会委员,中国中西医结合学会脑心同治专业委员会委员,河南中医药学会中医老年病分会副主任委员,河南中西医结合学会眩晕病专业委员会常委,郑州市中医脑病学会副主任委员。培养研究生30余人,获厅局级以上科技进步奖7项,承担厅局级以上科研课题11项,主编、参编专著12部,发表学术论文90余篇。
第一章 跟师概况 11
第一节 七师简介 11
一、张学文教授 11
二、张发荣教授 12
三、郑绍周教授 14
四、李鲤教授 15
五、张磊主任医师 16
六、毛德西教授 17
七、李发枝教授 19
第二节 成长规律启示 20
一、良好的中华传统文化基础 20
二、扎实的中医基础 21
三、长期的临床实践 21
四、和谐的家庭氛围,良好的生活习惯 22
第三节 跟师收获 22
一、业务技能 22
二、学习方法 24
第二章 七师经验与临床发挥 25
第一节 脑病 25
一、面神经炎 25
二、三叉神经痛 26
三、面肌痉挛 28
四、头痛 29
五、眩晕 31
六、中风 33
七、不寐 37
八、郁证 39
九、痫证 41
一〇、不安腿综合征 42
一一、慢性疲劳综合征 44
一二、颈椎病 45
一三、坐骨神经痛 47
一四、颤证 48
第二节 内外妇儿杂病 49
一、感冒 49
二、咳嗽 50
三、泄泻 52
四、便秘 54
五、耳鸣耳聋 55
六、自汗盗汗 57
七、痤疮 58
八、口腔溃疡 59
九、痛经 61
一〇、女性更年期综合征 62
一一、黄褐斑 63
一二、乳腺增生 64
一三、继发性闭经 65
一四、抽动秽语综合征 67
第三节 用药经验 68
一、单味药 68
1.鹿衔草 68
2.豨莶草 69
3.决明子 69
4.磁石 70
5.忍冬藤 70
6.刘寄奴 71
7.麦芽 71
8.山楂 72
9.白芥子 72
10.白及 73
11.白术 73
二、对药 74
1.龟甲胶—鹿角胶 74
2.香附—木贼 74
3.酸枣仁—夜交藤 75
4.生甘草—赤芍 75
5.龙骨—牡蛎 75
6.夏枯草—半夏 76
7.苦参—甘松 76
8.橘核—荔枝核 77
9.石菖蒲—郁金 77
10.桑寄生—杜仲 78
第三章 七师验方 80
1.谷青汤 80
2.三草汤 80
3.加味牵正汤 81
4.加味龙胆泻肝汤 81
5.眠安汤 81
6.清脑通络汤 82
7.通脉舒络汤 82
8.血管软化丸 83
9.滋阴柔筋息风汤 83
10.通络糖泰 84
11.四参安心汤 84
12.平痤汤 85
13.三合汤 85
14.白酒红糖饮 85
15.芍胡汤 86
16.参芪降糖方 86
17.消斑汤 87
18.加味黄芪赤风汤 87
19.加味柴胡疏肝散 88
第四章 学用医案 89
1.上呼吸道感染(感冒,阳虚外感、久病不愈案) 89
2.上呼吸道感染(咳嗽,外寒内饮案) 89
3.上呼吸道感染(咳嗽,脾肺气虚、外寒内饮案) 90
4.上呼吸道感染(咳嗽,风热咳嗽案) 91
5.过敏性鼻炎(鼻窒,肺脾气虚、风寒犯肺案) 91
6.风湿性关节炎(发热,清阳不升、阴火内生案) 92
7.冠心病、心律失常(心悸,气阴两虚、心脉失养案) 93
8.睡眠障碍(不寐,胃热内蕴、上扰心神案) 93
9.失眠(不寐,胃失和降、阴虚内热案) 94
10.癫痫自动症(痫证,肝胆郁热、痰蒙清窍案) 94
11.慢性浅表性胃炎(痞满,胃气不和案) 95
12.肠易激综合征(泄泻,脾肾阳虚案) 96
13.慢性结肠炎(泄泻,脾气虚弱、兼以脾肾阳虚案) 97
14.偏头痛(头痛,肝经风热案) 98
15.偏头痛(头痛,清阳不升、卫外不固案) 99
16.后循环缺血(眩晕,痰浊中阻案) 100
17.良性发作性位置性眩晕(眩晕,痰热内扰案) 101
18.后循环缺血(眩晕,清阳不升案) 101
19.高血压(眩晕,肝阳上亢案) 102
20.脑梗死(中风,肝阳上亢案) 103
21.小脑梗死(中风,脾胃气虚、兼湿热证案) 103
22.丘脑梗死(中风,肝阳上亢案) 104
23.血管性痴呆(中风痴呆,肾精不足案) 105
24.延髓背外侧综合征(中风,风痰上扰案) 106
25.多发性脑梗死(中风,肾精亏虚、痰蒙清窍案) 106
26.脑梗死(中风兼喘证,肾精亏虚案) 107
27.耳鸣(耳鸣,肝阳上亢案) 108
28.脑鸣(脑鸣,髓海空虚、阴虚火旺案) 109
29.脑鸣(脑鸣,肝经风热、阴虚火旺分治案) 109
30.抑郁症(郁证,肝气郁结案) 110
31.慢性疲劳综合征(内伤发热,脾胃虚弱、湿邪中阻案) 111
32.自主神经功能紊乱(虚劳,阴阳两虚案) 112
33.腰椎病、颈椎病(痹证,湿热下注案) 112
34.颈椎病(痹证,气血亏虚案) 113
35.痛风(痹证,湿热下注案) 113
36.原发性侧索硬化症(痉证,湿热下注案) 114
37.放射性脊髓病(痿证,湿热下注案) 115
38.急性脊髓炎(痿证,湿热下注案) 115
39.特发性震颤(颤证,阴虚风动案) 116
40.鞘膜积液(水疝,气滞水停案) 117
第五章 中药静脉制剂的辨证使用 118
1.灯盏细辛注射液 118
2.醒脑静及清开灵注射液 120
3.黄芪注射液 122
4.参麦注射液、生脉注射液、参附注射液 123
5.参芪扶正注射液 125
6.血塞通注射液(血栓通注射液等) 126
7.刺五加注射液 128
8.脉络宁注射液 129
9.大株红景天注射液 131
10.疏血通注射液 133
11.红花黄色素注射液 135
12.丹红注射液 137
13.葛根素注射液 139
14.天麻素注射液 141
15.川芎嗪注射液 142
16.银杏叶注射液 144
附:跟师心得论文 147
一、七师经验论文精选 147
张学文教授运用蜂房经验拾贝 147
张学文教授治疗三叉神经痛经验介绍 148
张学文治疗丘脑卒中后麻木的经验 150
国医大师张学文教授运用温病理论治疗脑病的经验 152
张发荣教授治疗糖尿病周围神经病的经验 154
郑绍周教授治疗头痛验案3则 156
郑绍周教授治疗面神经炎经验 158
李鲤教授从胃论治疑难病经验 159
李鲤教授诊治脑病经验 161
张磊主任医师验案赏析 163
张磊主任中医师治疗失眠6法 164
毛德西教授治疗慢性胃炎的经验 168
李发枝教授运用黄芪赤风汤经验 170
李发枝教授辨证技巧赏析 171
二、个人医论 175
也谈四诊合参 175
“君火以明,相火以位”之我见 177
神明所主之我见 180
对“治大国,若烹小鲜”的认识 184
对“医者意也,方者法也”的理解 185
浅谈辨病与辨证 188
浅谈中医辨证的常与变 190
浅谈方证辨证 192
浅谈中医情志病的辨识与治疗 194
后记 197