1999年我国步入了老龄化国家行列，2001~2020年是我国快速老龄化阶段，在这一阶段，我国平均每年增加596万老年人口，年均增长速度达到3.28%，大大超过总人口年均0.66%的增长速度，人口老龄化进程明显加快。严峻的人口老龄化形势必然给我国社会经济发展带来深刻的影响，其中，最为突出的是老年人的生活照料问题，已成为全社会关注的热点。
近年来，在国家与政府的大力支持下，我国老年社会福利事业得到长足发展，这促使我国养老机构在数量与规模方面发展迅速，机构投资主体日益多元化、服务类型多样化、服务设施不断完善、人员队伍逐渐得到发展。但是，由于老龄化进程的加快以及养老机构的快速发展，导致我国在养老、医疗、公共资源分配及长期照护等方面的融合发展还不成熟，养老机构的社会管理与政策体系都处在发展和完善阶段，养老机构在服务提供的规范化、服务质量的评估和管理、护理服务人员队伍的专业化建设、应急流程和安全管理等方面也都存在着较多问题。
应对我国养老机构的发展困境，不仅需要营造良好的外部环境作为助力，如建立健全养老机构分类标准和评估机制、加大政策支持与引导、积极整合社会资源共建养老机构、加强对机构的安全监管和服务质量监督等，同时也需要着力内部因素，大力提高和完善养老机构自身管理建设与服务水平。
《养老机构管理服务出版工程》系列书籍以养老机构实际管理服务问题为导向，立足于养老机构规范化管理和发展需求，在整理总结相关文献资料与养老从业实践经验的基础上，从机构的服务质量控制、机构的岗位职责、机构管理的规章制度、机构的行政管理、机构的后勤管理、内设医疗机构日常管理、机构的院长管理、机构的考核制度指南等方面进行了养老机构管理的说明和导引，针对性、实用性和可操作性强，对养老机构的管理服务具有较高的参考价值。
唐靖一
第一节 养老机构内设医疗机构的类型及设置标准 …………………………1
一、养老机构内设医疗机构的概念 …………………………………1
二、养老机构内设医疗机构类型 ……………………………………1
三、养老机构内设医疗机构设置标准 ………………………………2
第二节 养老机构内设医疗机构的服务内容 …………………………………2
一、疾病预防控制服务 ………………………………………………2
二、诊疗服务 …………………………………………………………7
三、药事服务 …………………………………………………………7
四、护理服务 …………………………………………………………8
第二章 管理架构与岗位设置…………………………………………………………… 9
第一节 管理架构 ………………………………………………………………9
一、养老机构护理院的管理架构 ……………………………………9
二、养老机构门诊部的管理架构 ……………………………………10
三、养老机构医务室的管理架构 ……………………………………10
四、养老机构护理站的管理架构 ……………………………………10
第二节 岗位设置 ………………………………………………………………11
一、院长 ………………………………………………………………11
二、业务副院长 ………………………………………………………12
三、院长助理 …………………………………………………………12
四、（副）主任医师 ……………………………………………………13
五、主治医师 …………………………………………………………13
六、医技科室医师 ……………………………………………………14
七、药剂师 ……………………………………………………………15
八、康复治疗师 ………………………………………………………15
九、中医保健师 ………………………………………………………16
十、挂号、收费人员 …………………………………………………16
十一、护士长 …………………………………………………………17
十二、护士 ……………………………………………………………18
第三章 医护人员管理 ………………………………………………………………… 19
第一节 医护人员准入管理 ……………………………………………………19
一、医师医技人员准入管理 …………………………………………19
二、护理人员准入管理 ………………………………………………20
第二节 医护人员日常工作行为规范 …………………………………………20
一、医师医技人员日常工作行为规范 ………………………………20
二、护理人员日常工作行为规范 ……………………………………22
第三节 医护人员考核与技术培训 ……………………………………………23
一、医护人员的考核管理 ……………………………………………23
二、医护人员的技术培训管理 ………………………………………25
第四章 医务工作日常管理 …………………………………………………………… 27
第一节 门诊管理 ………………………………………………………………27
一、门诊的含义 ………………………………………………………27
二、门诊管理的意义 …………………………………………………27
三、门诊管理制度 ……………………………………………………27
四、门诊管理的内容 …………………………………………………28
第二节 老年人病情评估管理与医嘱管理 ……………………………………30
一、老年人病情评估管理 ……………………………………………30
二、医嘱管理 …………………………………………………………31
第三节 危重老年人抢救管理 …………………………………………………32
第四节 药房与药品管理 ………………………………………………………33
一、药房管理 …………………………………………………………33
二、药品管理 …………………………………………………………34
第五节 医疗废弃物管理 ………………………………………………………36
一、医疗废弃物的含义与分类 ………………………………………36
二、医疗废弃物的管理 ………………………………………………38
第六节 医疗设备管理 …………………………………………………………40
一、医疗设备的采购 …………………………………………………40
二、医疗设备的安全使用 ……………………………………………41
三、医疗设备的保养与维修 …………………………………………42
四、医疗设备的报废 …………………………………………………42
第七节 老年人用药、注射与输液管理 ………………………………………43
一、老年人用药管理 …………………………………………………43
二、老年人注射与输液管理 …………………………………………44
第八节 医疗差错与事故管理 …………………………………………………46
一、医疗差错与事故的相关概念 ……………………………………46
二、医疗差错与事故的分类与分级 …………………………………47
三、医疗差错与事故的安全防范 ……………………………………47
四、医疗差错与事故的处理 …………………………………………48
第九节 院内感染控制管理 ……………………………………………………49
一、相关概念厘清 ……………………………………………………50
二、养老机构院内感染控制的基本要求 ……………………………50
三、院内感染的监测与控制 …………………………………………51
四、传染病的控制管理 ………………………………………………55
第十节 医护人员日常查房管理 ………………………………………………57
一、医护人员查房管理制度 …………………………………………57
二、医护人员查房要求 ………………………………………………57
三、医护人员查房内容 ………………………………………………58
四、医护人员查房注意事项 …………………………………………58
第十一节 医护人员值班与交接班管理 ………………………………………59
一、医护人员值班管理 ………………………………………………59
二、医护人员交接班管理 ……………………………………………60
第十二节 统计工作与文件档案管理 …………………………………………61
一、统计工作管理 ……………………………………………………61
二、文件档案管理 ……………………………………………………62
第五章 医疗服务质量管理 …………………………………………………………… 64
第一节 医疗服务质量管理要求和管理措施 …………………………………64
一、医疗服务质量管理要求 …………………………………………64
二、医疗服务质量管理措施 …………………………………………64
第二节 不合格医疗服务的控制 ………………………………………………66
一、不合格医疗服务的分类 …………………………………………66
二、不合格的识别与判定 ……………………………………………66
三、不合格医疗服务的处理 …………………………………………66
四、不合格医疗服务的记录 …………………………………………66
附录 ……………………………………………………………………………………… 67
参考文献………………………………………………………………………………… 101
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