中国人口老龄化不断加剧，在政府相关部门和先行探索的企业的不断努力下，中国养老服务的规模和品质都在不断地提升，特别是老年服务的基本医疗、护理需求和服务质量，都获得了长足进步。如何进一步提升养老服务品质，满足长者及家庭日益增长的新的养老需求，成为目前养老服务的新课题。
新的养老需求更注重从身体到精神乃至心灵健康的全面性，更注重生活体验和生活品质的保持和提升，而非单纯的医治疾病和照顾生活。笔者曾经就职于美国一家专门服务于半自理长者的高端养老机构的中国公司，担任产品和服务总监，虽然工作时间不长，但因为工作关系，笔者可以接触到实践和专业研究经验都非常丰富的养老服务专家、了解美国养老服务的核心价值和发展历程。美国半自理人群的养老服务费用大多为长者及其家属自行负担（当然会有很多金融方式支持，比如住房按揭、养老基金等），通常到后护理阶段才由保险公司或政府支付。笔者工作过的美国养老社区公司服务的客户，大多是自费的。笔者当时一直在思考，长者和家属何以愿意为这么高的服务费买单（2013年每月服务费用为6000~8000美元）？服务的核心价值在哪里？如何具体体现？
经过初步考察和学习以后，笔者得到的结论是：活动很重要。当然，这个活动和人们通常印象里的长者活动有很大的不同，比如，我们经常看到国内养老机构长者唱歌、跳舞、做游戏、做手工，如果到美国的养老机构参观考察，也会看到同样的唱歌、跳舞、做游戏、做手工的活动形式，但是在活动的内容、执行和目的方面，则会有很大的不同。在国内大部分养老机构里，长者活动大多具有很大随意性，机构设计这些活动的目的也更多是为长者打发时间、顺便保持活动能力，执行上没有特别的要求，其中蕴含的老年服务研究和活动效果长期持续评估追踪就更加缺乏。而如笔者所在的这家美国养老机构，把高龄长者日常的活动与健康各个维度的提升非常具体地联系在一起，并且与高校的老年服务专业长期（10~20年）合作开展科研实践和数据总结，以形成将健康改善的科研融入长者的生活化、游戏化活动中去的服务方式。因此，当身体功能下降的高龄长者入住该类型机构以后，身心方面确实会得到非常明显的改善，而且因为是融入每天的日常活动，长者也拥有非常好的生活体验，同时还解决了非生活化健康管理模式依从度低的问题。
自此，笔者从2013年开始关注和学习高龄长者健康改善活动方面的养老服务，并在这几年内陆续进行了一些实践探索和研究，在此过程中也结识了国际、国内正在付诸实践的业内专家和专业工作者，与之交流，从他们宝贵的实践经验和前瞻性的探索中更看到这一领域在养老服务中的重要价值以及发展前景。
近年来，笔者在与养老机构的创始人、各种养老服务单位中老年活动组织者交流时，发现越来越多的人开始关注这个领域，比如一位老总说：除了唱歌、跳舞、打麻将，老人还能有些什么活动？一位老年活动组织者也提出了自己的困惑：年纪大的老人，那么多毛病，又要尽量保持活力，又要注意他们的安全，该安排什么活动？
上述背景下，笔者萌发了编写本书的念头，希望把自己这几年的思考和探索、国际国内一些好的做法分享给大家。这一领域的专门研究国内尚属空白，国际的先进做法要在国内落地也需要耐心细致的转化。这本书还有很多不足之处，但努力迈出这小小的步，希望能够给养老服务从业者一些启发和思考，也希望能有更多的人加入进来，我们一起融会贯通，创新打造更多适合中国长者的健康活动，在这个看似平常实则意义非凡的领域，为中国养老服务品质的提升做出一点贡献。
（注：有关老年人跌倒风险请参看与本书同为一套丛书的《老年人跌倒风险评估与防治》一书，该书专门对防跌倒做了详尽、全面的介绍，故本书将此内容略去。）
篇高龄长者健康改善活动的价值1
章高龄长者的健康概述2
节高龄长者的健康状况2
第二节正确认识高龄长者的健康6
第三节高龄长者的健康促进9
第二章高龄长者健康改善活动的理论研究背景11
节毕生发展心理学SOC理论模型与成功老龄化11
第二节优化老龄化轨迹，实现健康老龄化13
第三节产出性老龄化和降低照护依赖14
第四节积极老龄化的概念和内涵意义15
第三章高龄长者健康改善活动的定位和分类17
节高龄长者健康改善活动17
第二节高龄长者健康改善活动的定位18
第三节高龄长者健康改善活动与活力长者文娱养生活动的区别21
第四节高龄长者健康改善活动与医疗康复服务的区别23
第五节高龄长者健康改善活动的分类和具体形式24
第四章高龄长者健康改善活动的价值和意义28
节研究价值28
第二节研究和实践的意义29第二篇高龄长者健康改善活动的设计33第五章活动设计理念和原则34章目录长者健康改善活动的设计与实施节以人为本的理念贯穿始终34
第二节以长者的安全需求为首要前提开展活动设计36
第三节通过个案管理和更广泛的合作提升活动效果37
第四节活动设计原则37
第六章活动设计思路40
节活动设计应了解的老年心理学原理40
第二节游戏类活动设计的思维基础42
第三节长者生活的嵌入47
第四节参与机制的建立48
第五节家属和志愿者资源的运用50
第七章活动设计流程和活动项目方案编写52
节活动设计流程52
第二节老年功能状态的评估方法概览55
第三节具体活动项目方案的编写59
第八章活动内容设计61
节高龄长者健康改善小组活动的类型61
第二节活动课表设计63
第三节不同类型活动课程的课件设计65
第四节游戏活动的脚本设计67
第三篇高龄长者健康改善活动的实施73第九章与高龄长者及相关人员的沟通74节健康促进沟通模式74
第二节有效沟通的技术76
第三节活动动员的沟通79
第四节面谈和观察80
第十章个性化实施方案制订82
节个案制订原则82
第二节个性化实施方案的具体内容84
第十一章活动具体实施步骤（PDCA）85
节制订小组活动计划书85
第二节活动开展88
第三节活动结束后的两个重要工作89
第十二章活动组织技巧91
节活动的开展技巧91
第二节氛围的营造96
第四篇专题实践101第十三章认知症预防和干预专项活动102节认识认知症102
第二节认知症预防和干预活动的基本类型和内容103
第三节认知症专项活动的设计及实施107
第四节不同类型活动的具体示例110
第十四章预防吞咽障碍特别活动116
节吞咽和吞咽障碍116
第二节吞咽障碍的评估118
第三节吞咽障碍康复体操作用和使用指导121
第四节两套吞咽障碍康复体操动作说明124
第五节吞咽训练小游戏128
第十五章中医特色活动130
节精神调摄130
第二节传统健身功法132
第三节中医五音疗法136
第四节其他中国传统游戏137
第十六章适合高龄长者的体育运动142
节高龄长者体育运动的相关影响因素142
第二节高龄长者体育运动的动作和项目148
第三节长者运动时的防护、急救及其他注意事项156
第十七章养老机构社工活动组织专题159
节高龄长者的全人健康理念以及社工发挥的作用160
第二节社工与长者健康活动160
第三节从需求出发设计长者活动161
第四节社工活动设计170
第五篇国际经验介绍175第十八章美国176节美国高龄长者健康活动的意义和价值176
第二节美国在运用先进技术开展高龄长者健康活动方面的实践178
第三节健康七维度美国长者健康活动特色项目介绍182
第十九章日本189
节日本社会高龄长者健康改善活动开展状况189
第二节日本的提升口腔功能训练活动196
第三节陪伴型机器人在日本长者健康活动中的运用200
第二十章澳大利亚202
节澳大利亚认知症长者照护服务活动发展概述202
第二节澳大利亚以人为本的认知症专项活动的开展207
第三节音乐疗法211
第四节面向长者的回忆活动214
第五节20个适用于阿尔茨海默病患者的小活动219
第二十一章瑞士223
节防跌倒活动224
第二节运动知觉学在增进长者活动能力方面的运用231
第六篇优秀企业实践235第二十二章乐成养老236节团队介绍236
第二节活动概览237
第三节乐成的音乐治疗用于老年服务的实践240
第二十三章诚和敬养老集团246
节老年社会工作246
第二节诚和敬社工在养老行业中如何自我定位247
第三节诚和敬社工工作服务体系与特色248
第二十四章上海银康老年公寓255
节案例1高龄长者康乐活动255
第二节案例2临终长者心灵呵护259
第三节案例3长者群体口述历史260
第二十五章爱照护262
节项目背景262
第二节理论框架262
第三节服务模式264
第四节按服务成效收费的价值导向265
第五节基于模式和价值导向的服务实践案例266
第二十六章上海福康乐活动发展中心276
节福晞康乐组织简介276
第二节福晞康乐特色活动体系276
第三节福晞康乐认知干预活动案例分享286
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