中国社会医疗保险制度的福利分配效应研究_ 马桂峰著_9787550449107

　　《中国社会医疗保险制度的福利分配效应研究》以社会福利分配为切入点，采用福利再分配分析测量方法，结合中国社会医疗保险制度运行特点，利用西南财经大学中国家庭金融调查与研究中心2015年和2017年入户调查数据进行系统分析，从职工医保制度、新农合制度和居民医保制度三条主线，对医保基金筹集、住院费用支付和医保基金补偿三个环节进行福利分配公平性分析，探索社会医疗保险制度对社会福利进行分配的作用机制和运行机理，为中国社会医疗保险制度的发展和完善提供科学参考。
　　《中国社会医疗保险制度的福利分配效应研究》受2016年国家自然科学基金项目“我国卫生总费用风险预警系统研究”（项目批准号：71673202）的资助。

　　从城镇职工基本医疗保险制度改革，到新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度的先后建立，再到现在后两者的逐步并轨运行，中国社会医疗保险制度在逐步发展中不断完善。社会医疗保险制度在增强国家社会福利责任、减轻参保者就医负担、促进经济发展、增强社会稳定等方面作用显著。截至2019年年底，中国职工医保参保人数为3.29亿人，城乡居民医保参保人数为10.25亿人，社会医疗保险制度共覆盖13.54亿人，占总人口的96.74%。2018年，社会医疗保险制度共筹集医疗保险基金21384.00亿元，占中国当年国内生产总值（GDP）的2.33%，人均支出医疗保险基金4722.76元。
　　目前，社会医疗保险制度公平性研究多集中于医疗服务利用和医疗机构资源配置的公平性，而对职工医保、城乡居民医保（包括城镇居民医疗保险制度和新农合制度）在医保基金筹集、住院费用支付和医保基金补偿等环节的福利分配的公平性关注较少。对不同社会医疗保险种类、医保运行机制全流程和多维度的分析，有助于中国社会医疗保险现阶段的整合发展，有利于从参保者个体微观层面评价社会医疗保险福利分配的公平程度。
　　本研究以社会福利分配为切入点，采用福利再分配分析测量方法，结合中国社会医疗保险制度运行特点，利用西南财经大学中国家庭金融调查与研究中心2015年和2017年入户调查数据进行系统分析，从职工医保制度、新农合制度和居民医保制度三条主线，对医保基金筹集、住院费用支付和医保基金补偿三个环节进行福利分配公平性分析，探索社会医疗保险制度对社会福利进行分配的作用机制和运行机理，为中国社会医疗保险制度的发展和完善提供科学参考。本研究受2016年国家自然科学基金项目“我国卫生总费用风险预警系统研究”（项目批准号：71673202）的资助。
　　本研究通过理论梳理和实证研究，分析了中国社会医疗保险制度的福利分配公平性，探索了影响中国社会医疗保险福利分配的因素，提出了完善中国社会医疗保险福利分配制度的政策建议。具体研究目标包括：通过文献复盘和评阅，构建适合分析中国社会医疗保险制度福利再分配效应的理论框架；通过实证研究测算中国三类社会医疗保险制度在医保基金筹集、住院费用支付和医保基金补偿三个环节的福利再分配效应，以及在近期的变化情况；利用倾向得分匹配分析法分析社会医疗保险制度对家庭医疗支出和个人住院费用支出的影响机制与程度；利用分位数回归分析法分析个人的初始收入、年龄和身体状况对社会医疗保险补偿净福利分配的影响。
　　本研究以社会医疗保险制度对社会福利的分配效应为主要政策变量，围绕社会医疗保险制度的运行机制展开。通过梳理国内外文献，对社会医疗保险福利分配研究的方法、结果和结论进行汇总分析，为本研究提供理论和方法支持。在文献评阅和理论分析的基础上，提出本书的研究问题，再用福利经济学福利概念、社会福利函数、补偿原则和医疗保险福利效用等理论构建研究框架。
　　本研究的数据来源于西南财经大学中国家庭金融调查与研究中心2015年和2017年的全国范围内抽样调查获得的数据。该数据采用概率抽样调查，分阶段、按层次抽取中国29个省份的地级市、县、社区（村）和家庭。本研究申请并使用了中国家庭金融调查与研究中心公开的数据库，并对数据进行整理，选取职工医保的12683个、新农合的12549个、居民医保的4213个个体样本和没有参加社会医保的11742个个体样本进行研究。

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