本书以流程图的形式对常见小儿危急症的疾病症状查因等方面内容进行简单、明了的介绍，以期给低年资的医生提供简单、易懂、实用、易记的方式，帮助他们拓宽临床思维，提高危急症的诊断水平、减少误诊漏诊，实用性强。全书分二十三章，分别对气促、胸痛、咯血、苍白、皮肤黏膜出血、发绀、循环障碍、晕厥、少尿无尿、水肿、血尿、惊厥、瘫瘓、意识障碍、头痛、吐血便血，腹痛、腹水、肝脾肿大、呕吐、腹泻、腹胀、发热这些儿科常见病进行阐述。
笔者从事儿科临床工作30多年，深感儿科临床一线工作繁忙。小儿病情变化快，为方便临床医生识别小儿危急重症，我们召集了部分富有临床实践经验的专家编写本书。患儿就诊的流程为：因症状来医院就诊——接诊医生根据症状采用辅助检查确诊——经分析确立诊断——查考相关指南、共识、疾病诊疗常规——选用相应的治疗方案。临床医生据此做出诊断并制定相应的治疗决策。
本书对一些常见小儿危急重症的症状识别、查因等，用简单、明了的流程图介绍，并附注释解读，为一线医生提供简单、实用、易懂、易记的诊断思路，希望能帮助一线医生拓展临床思维、提高对小儿危急重症的诊断水平，减少误诊、漏诊情况。纸质版流程图是尝试的第一步，今后计划制作电子版流程图，可根据症状进行搜索，从症状、辅助检查、分析后确诊到治疗方案，依次点击链接查询。本书作为疾病鉴别诊断和处理的辅助方法，可帮助临床医生做出临床诊断并制定相应的治疗决策。
本书得到总顾问中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院封志纯院长，顾问东莞市妇幼保健院邓皓辉院长、中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院许煊主任及广州市妇女儿童医疗中心杨镒宇主任的大力支持与指导，在此致以深深的感谢！笔者借鉴了封志纯、祝益民、肖昕主编的《实用儿童重症医学》，江载芳、中昆玲、沈颖主编的《诸福棠实用儿科学》（第8版），Samir S.Shah等主编、刘瀚曼主译的《儿科症状诊断》，李万镇主编的《危重急症的诊断与治疗：儿科学》，为使内容紧凑、方便读者阅读，统一将上述著作放到书末参考文献处。特此对上述著作的作者致谢！本书也得到编委会各位专家的鼎力支持与合作，在此表示感谢！
由于成书仓促，难免存在不足之处，恳请读者指正，方便再版时予以纠正，谢谢！
《小儿危急重症识别流程》：
三、根据病史、症状、体征考虑临床诊断
（1）危重型：急性喉炎、喉痉挛、会厌炎、过敏症、哮喘、先天性肌迟缓、重症肌无力、肥胖症并发肺通气不良综合征。
（2）普通型：鼻炎、胸廓和/或脊柱畸形。对于儿童，可考虑过度呼气（癔症）、情感性喉喘鸣。
四、气促病因鉴别诊断思路
（一）呼吸道疾病
1.上呼吸道疾病
引起气促的上呼吸道疾病常见于鼻孔闭锁、喉头畸形（喉蹼）、巨舌症、皮埃尔一罗班（Pierre-Robin）综合征（简称皮一罗综合征）、会厌囊肿、舌骨囊肿、声门下狭窄、声带麻痹、声带功能失调、鼻炎、腺样体增殖、会厌炎、咽后壁脓肿、甲状腺炎或肿瘤。
2.下呼吸道疾病
（1）新生儿：常见于呼吸窘迫综合征、休克肺、吸人性肺炎、胎粪吸入综合征、感染性肺炎、先天性肺囊肿、气管食管瘘、先天性肺发育不良、支气管肺发育不全、肺大疱。
（2）小儿：常见于先天性喉、气管、支气管软化，气管狭窄，气道良性瘢痕狭窄，急性喉炎，喉痉挛，气管异物，毛细支气管炎，哮喘，感染性肺炎，肺大疱，肺脓肿，先天性肺囊肿，呼吸窘迫综合征，肺栓塞，肺水肿，支气管扩张，慢性阻塞性肺气肿，肺泡出血综合征，囊性纤维化，原发纤毛运动功能障碍，卡塔格内综合征，闭塞性细支气管炎，间质性肺疾病。
3.气道外在因素
气道外在因素包括淋巴结病、肿瘤、膈疝、血管环/血管异常、肿瘤压迫等，消化系统疾病亦可引起气促。
4.气道内在因素
气道内在因素包括气管支气管软化、异物吸人、气管内结核、支气管肺发育不良、充血性心力衰竭、肺水肿、肺囊肿、先天性肺叶性肺气肿、肺隔离症。
（二）胸腔、纵隔疾病
胸腔、纵隔疾病常见于气胸、胸腔积液、纵隔气肿。
（三）膈肌疾病
膈肌疾病常见于膈疝、膈膨升、纵隔肿瘤。
（四）循环系统疾病
循环系统疾病常见于先天性心脏病、心肌炎、心包炎、心力衰竭、肺动脉高压、心内膜弹力纤维增生症、心肌病等。
（五）骨骼、肌肉疾病
骨骼、肌肉疾病常见于先天性肌迟缓、重症肌无力、肌肉性疾病、脊肌萎缩症等。
（六）神经系统疾病
（1）新生儿：常见于颅脑外伤、颅内出血、颅内感染、缺氧缺血性脑病、膈神经麻痹（产伤后）、胸廓和/或脊柱畸形。
（2）小儿：常见于颅脑外伤、颅内出血、颅内感染、小儿麻痹、多发性神经根炎、颅内肿瘤、胸廓和/或脊柱畸形。
（七）代谢异常与中毒
（1）新生儿：常见于代谢性酸中毒，如腹泻、先天性肾上腺皮质增生症、早产儿晚期酸中毒。
（2）小儿：常见于代谢性酸中毒（如腹泻、肾小管性酸中毒、糖尿病、尿毒症）、水杨酸类药物中毒、一氧化碳中毒、氰化物中毒。
（八）血液、内分泌系统疾病
（1）新生儿：常见于新生儿红细胞增多症、严重贫血（如失血性贫血、溶血性贫血）。
（2）小儿：常见于严重贫血、甲状腺功能亢进、肥胖症并发肺通气不良综合征。
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