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定 价：52 元
- 作者：杨童玲主编
- 出版时间：2023/7/1
- ISBN：9787523203309
- 出 版 社：世界图书出版公司
- 中图法分类：R174
- 页码：
- 纸张：胶版纸
- 版次：
- 开本：32开
新生儿皮肤屏障功能弱，极易受损而导致局部或全身感染，增加死亡风险。保护新生儿皮肤完整性、预防皮肤损伤是新生儿重症监护病房管理的重要内容之一。本书总结了复旦儿科多年来积累的新生儿精细化照护经验。从新生儿皮肤结构到护理操作都有着详尽的介绍，是一部实用性极强的专业培训书。全书内容涵盖新生儿皮肤结构与生理、日常皮肤管理、医源性皮肤损伤的护理、伤口护理，以及新生儿皮肤护理技术关键点总结，并配有大量示教图片，适用于新生儿及外科相关医护人员，具有临床应用和学术价值。
健康的新生儿需要做好从孕期、产期到新生儿期的全面的连续性的精细化照护,照护团队包括了非常多的角色,对于住院的新生儿来说,重要的三大角色是医生、护士以及父母,每个角色都需要付出120%的努力,同时又充分地相互配合才能得到一个较好的结局,新生儿护士是责无旁贷地一直守护在住院新生儿身边的角色,他们精细化照护能力关系到新生儿的短期结局和长期预后。新生儿护理水平需要加速提升,与医生角色进行完美地配合,最终改善新生儿尤其是早产儿的结局。
出生体重1500g以下的新生儿称为极低出生体重儿,出生体重<1000g的新生儿称为超低出生体重儿。2005年和2010年,我国学者先后完成两次较大规模的全国性新生儿流行病学调查,调查显示极超低出生体重儿占所有住院早产儿的比率约为8%。近年来随着辅助生殖技术的广泛应用和高龄产妇增多等原因,极低出生体重儿所占的比重有上升趋势。极低、超低出生体重儿出生时各脏器的功能极不成熟,临床病死率和并发症发生率均很高。根据2010年WHO统计数据,死亡早产儿中约2/3为极超低出生体重儿,随着新生儿诊疗护理技术的进步,2020年中国新生儿协作网数据显示,胎龄28周早产儿的生存率达到80%左右。尽管如此,如何提高他们的生存率同时提高生存质量,依然是新生儿医学领域的重要课题。
极低、超低出生体重儿的关键救治技术包括肺泡表面活性物质、有创和无创呼吸机、肠外营养以及抗生素的使用等,这些救治技术在我国许多新生儿重症监护病房已经非常成熟,甚至接近发达国家的水平。极超低出生体重儿的生命非常脆弱,对护理技术有着极高的要求。在临床医学不断发展的同时,护理专业技术需要协同提高,例如NIDCAP技术、气道特殊护理技术、喂养技术、血管通路建立和管理技术以及家庭参与式照护技术等,都需要更细化的微护理专业团队细致地实施,这些在很大程度上直接影响了这些小早产儿的预后。因此,这样的护理工作要求护士们具有很好的职业素养和很高的技术水平,是一个责任特别重、技术含量特别高的专业。
复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房每年收治的极低、超低出生体重儿达500例左右,在精细化护理技术方面积累了丰富的经验,本系列丛书基于大量的证据以及临床护理实践,针对极低、超低出生体重儿的系列护理技术进行了分册介绍。携手中国医药教育协会新生儿护理分会的同仁们,以深入浅出的方式倾情撰写了各分册,力求让新生儿科护士学习起来比较轻松而容易掌握,最终使全国的极低、超低出生体重儿及其家庭受益。在本书出版之际,感谢上海市科学技术委员会长三角极低、超低出生体重早产儿精细化照护技术的联合攻关项目(项目编号:18495810800)资助,感谢中国医药教育协会新生儿护理分会的同仁们的精诚合作,感谢新生儿科的前辈们在新生儿护理发展中的积淀,感谢我的导师黄国英教授对新生儿护理的重视和张玉侠教授的引领,感谢新生儿科周文浩教授、陈超教授、曹云教授的大力支持,特别要感谢全国新生儿科护士姐妹们勤勤恳恳的工作和奉献,是你们亲手挽救了千千万万宝宝们稚嫩的生命!
杨童玲，复旦大学附属儿科医院新生儿科护士长。从事新生儿危重症护理17年，主要研究方向为新生儿皮肤护理、新生儿疑难伤口造口护理，具有国际造口治疗师证书。承曾获得复旦大学十佳百优优秀护士、复旦大学护理学院优秀带教老师等多个奖项。
第一章 新生儿皮肤结构与特点……………………… 1
第一节 新生儿皮肤的结构……………………… 2
第二节 新生儿皮肤的特点……………………… 8
第二章 新生儿日常皮肤的护理 …………………… 13
第一节 口腔护理 ……………………………… 13
第二节 脐部护理 ……………………………… 19
第三节 臀部护理 ……………………………… 28
第四节 沐浴 …………………………………… 32
第五节 皮肤消毒剂的选择与应用 …………… 39
第六节 湿疹的预防与处理 …………………… 44
第三章 新生儿医源性皮肤损伤的护理 …………… 51
第一节 医源性皮肤损伤概述 ………………… 51
第二节 尿布皮炎的预防与护理 ……………… 57
第三节 压力性损伤的预防与护理 …………… 68
第四节 无创及有创通气方式的鼻部护理 …… 98
第五节 外周静脉炎及静脉外渗的预防与
护理…………………………………… 110
第六节 中心静脉置管的皮肤损伤相关
并发症的预防与护理………………… 130
第七节 医源性黏胶相关皮肤损伤的
预防与护理…………………………… 137
第四章 新生儿伤口护理…………………………… 149
第一节 胸腔闭式引流伤口的护理…………… 149
第二节 外科切口的护理……………………… 154
第三节 肠造口的护理………………………… 163
第四节 肠造口并发症的预防与处理………… 171
第五节 肠造口相关并发症的预防与处理…… 179
第六节 造口肠内回输的护理………………… 186
第七节 肠造口居家护理与指导……………… 189
第八节 胃造口的护理………………………… 194
第九节 常用敷料的介绍与使用注意点……… 199
附录1 新生儿皮肤护理技术关键点总结表 ……… 207
附录2 新生儿医源性皮肤损伤的评估要点和
预见性护理的专家共识 …………………… 213
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