老年人健康促进的体医结合机制研究_马勇_9787542677839_湖南知新文化传播有限公司读者荐购服务

2019年健康中国进入到实质化建设阶段，“体医结合”作为国家力推的新型健康促进方式，如何有效结合是健康效应发挥的前提。本研究以问题意识为导向，紧紧抓住老年人体医如何结合这一主线，在系统理论指导下，采取发现问题-解决问题的研究思路，运用文献资料、调查访问、实地考察、案例分析、比较分析、逻辑分析等研究方法系统探讨老年人体医结合机制问题。研究成果对政府推动老年人体医如何结合具有参考价值。
　　本研究以老年人体医结合历史和现实问题为切入点，探讨老年人体医结合理论与实践的历史渊源和实践现状。然后以解决老年人体医结合实践问题为基点，对老年人体医结合机制中的推进、保障、协同和运行四个二级机制分别进行系统论述。根据社会运行机制理论划分的四个二级机制之间的关系是：推进机制是前提，保障机制是基础，协同机制是关键，运行机制是核心，是前面三个机制的落脚点。本研究的主要观点如下：
　　1.以运动与医疗相结合为线索探寻体医结合的历史起源，发现体医结合思想与实践可追溯到2000多年前的战国先秦时期。“导引”“医疗体操”是体医结合的历史雏形，“治未病理论”是体医结合的理论源泉。通过个案研究发现，老年人体医结合实践存在着实践主体的体医结合意识淡薄，实践的安全性、有效性、可信度和持续性等问题。问题主要是由实践主体要素结合意愿不高、体医结合要素不清晰、体育系统和医疗卫生系统存在着机构性排斥、老年人体医结合外在制度设置滞后、老年人体医结合领域关系不清、老年人体医结合模式关系不清等原因造成。
　　2.内生推动力和外生推动力相互作用使老年人体医结合出现初级、中级和高级三个阶段。以中央政府、地方政府、市场、老年人群体和基层体医结合组织为推进主体，形成了自上而下、从中至下、从下至上和市场机制四条推进路径。在分析四条路径推进优劣及困境的基础上，提出解决推进困境的具体思路，认为地方政府为推进主体较符合我国推进实情。
　　3.采用机制研究范式，对老年人体医结合保障主体要素和保障内容要素进行系统分析。保障主体要素包括政府、社会和市场；保障内容要素从硬件要素和软件要素两个维度分为场地器材设施、法规政策、组织机构、经济投入、技术话语、人力资本、信息舆论以及利益八大要素。在老年人体医结合过程中，三个保障主体对老年人体医结合实施八大要素的保障。
　　4.以八大要素协同为线索，分析八大要素所指向的功能协同、空间协同和领域协同。以问题为导向，发现老年人体医结合协同要素之间存在着缺乏政策法规的积极引导、制度壁垒下的利益保护主义和协同主体的协同意识淡薄等问题。解决问题需发挥卫健委、国家体育总局和教育部核心协同部门的作用。
　　5.对老年人体医结合运行阶段、目标、内容和效果进行理论分析的基础上，对深圳市“健康快乐模式”运行机制和美国爱丁堡市“运动良医模式”运行机制进行比较分析。重点分析运行目标、运行内容、具体运行机制、运行路径和运行效果之间的差异。比较发现，“健康快乐”运行模式是老年人体医结合初级阶段的代表模式，“运动良医”是老年人体医结合高级阶段的代表模式。两种运行模式对我国老年人体医结合具有较大的启示价值。
　　6.我国地方政府为推进主体的老年人体医结合机制是：1）明确地方政府在老年人体医结合中的主体地位；2）主动、积极发挥体医结合专项政策的引导价值；3）高度重视老年人体医结合专业人才的能力作用；4）深入挖掘老年人体医结合技术话语的核心潜力；5）着重塑造老年人体医结合舆论氛围；6）合理借助老年人体医结合国际交流的域外经验；7）积极引导区块链技术在老年人体医结合中的应用；8）重点利用三甲医院、居家养老在老年人体医结合中的优势。

你还可能感兴趣

我要评论