《小儿外科手术学》于2000年出版第1版、2010年出版第2版，在全国小儿外科工作者中产生了良好的影响，是小儿外科医护人员及从事小儿外科相关工作人员的重要参考书。近年来，随着医学事业的蓬勃发展，我国小儿外科临床工作取得了较大的进展，为了将最新进展及时介绍给广大读者，特修订出版第3版。
本版延续了前两版全面、系统、深入的编写风格，传承了前两版所建立的知识体系，对各种手术的适应证进行了详细介绍，尤其强调了手术并发症的预防与处理，使读者掌握正确的手术方式，避免术后并发症的发生。增加了近年来经临床实践证明行之有效的围手术期管理方式，系统性更新了手术方式，并着重介绍了由我国小儿外科工作者原创、领先世界的小儿外科手术方式。对部分重要、复杂的典型小儿外科疾病，还对不同术式的优势及局限性进行了分析及比较，以便读者更全面地认识相关疾病的外科处理。丰富了腔镜及微创手术的内容，除单独成篇详尽介绍了小儿腹腔镜手术基础知识及注意事项外，在各章节中均强调了腔镜、微创手术，并详尽描述了手术方式及技巧。适当删减了一些交叉学科的内容及一些创伤大、疗效较差的手术。特别增加了手术视频介绍手术关键技巧，读者可通过扫描二维码观看学习。
《小儿外科手术学》是我国原创的权威的小儿外科领域手术学专著，第一版面世距今已20余年。本书的写作风格一贯以全面、系统、深入著称，书本除了全面介绍小儿外科各类疾病的手术适应证、各类手术具体步骤、术后并发症的预防与处理之外，就小儿外科特有疾病及手术方式进行了详尽、系统的描述与分析，不仅教授小儿外科手术学的基础知识，还让读者充分思考及扩展，对深入理解各种小儿外科手术及其有帮助。
此次修订为适应时代的要求，更新了手术方式，对于部分经典的小儿外科疾病，例如先天性巨结肠、胆道闭锁、先天性直肠肛管畸形等，不但阐述了其诊断、手术适应证、手术方法步骤、各式手术的优缺点等，还分析了术中的难点，并指出了术后并发症的预防要点。对于由我国独创并领先世界的经典术式，本书进行了大力推广，如腹腔镜心型吻合巨结肠根治术。此外，第3版大大增加了微创手术的篇幅，除单独成篇详尽介绍了小儿腹腔镜手术基础知识及注意事项外，在各章节中均用较多篇幅强调了腔镜、微创技术，详尽描述了手术方式及手术技巧，并配备了各位编者的手术视频演示125个，以供读者更直观的掌握手术知识。
近年来，随着医学事业的蓬勃发展，我国小儿外科临床工作取得了较大的进展，特别是微创手术的概念已被广泛接受，根据微创理念设计的一些新的手术方式减轻了手术的打击，有利于患儿更快恢复。为了将最新进展及时介绍给广大读者，我们此次组织了全国30 余家医疗单位的150 余位专家对《小儿外科手术学》（第2 版）进行了大幅修订和更新。
此版本延续了前两版全面、系统、深入的编写风格，传承了上两个版本所建立的知识体系，对各种手术的适应证进行了详细介绍，尤其强调了手术并发症的预防与处理，使读者掌握正确的手术方式，避免术后并发症的发生。本书增加了一些近年来经临床实践证明行之有效的围手术期管理方式，如术后快速康复管理；系统性更新了手术方式，并着重介绍了由我国小儿外科工作者原创、领先世界的小儿外科治疗方法，如腹腔镜心形吻合巨结肠根治术。对部分重要、复杂的典型小儿外科疾病，本书除阐述了其手术适应证、手术步骤及并发症的预防之外，还对不同术式的优势及局限性进行了分析及比较，以便读者更全面地认识相关疾病的外科处理。同时，全面、系统地介绍了腔镜及微创手术的内容，除单独成篇详尽介绍了小儿腹腔镜手术基础知识及注意事项外，在各章节中均重点介绍了腔镜、微创手术，并详尽描述了手术方式及技巧。为避免与其他学科重复，对一些交叉学科的内容进行了适当的删减或压缩。对一些创伤大、疗效较差的手术也进行了适当的删减。本书最大的亮点是加入了手术视频，在各章节手术方式后，均增加了视频介绍手术关键技巧，使读者可通过扫描二维码观看视频进行学习。
为确保高质量完成本次修订，本书特邀著名的小儿外科专家王果教授担任名誉主编，王教授亲自审定了本书的全部章节，所有编者真挚感谢王教授的悉心指导！很遗憾，本书尚未付梓，王果教授不幸仙逝，我们将不负重托，继承王果教授的遗志，为中国小儿外科事业继续奋斗！此次参编人员均为临床一线专家，他们结合自己的临床实践编写相关内容，增强了本书的实用性，对小儿外科专业医师的临床工作有较大的指导意义。部分第2 版参编人员因为年龄等原因未能参加本次修订，但我们将铭记他们为《小儿外科手术学》编写工作所做出的杰出贡献！
本书编写人员众多，难免有错误及疏漏之处，恳请广大读者在阅读中发现问题并反馈给我们，以便再版时不断完善。
冯杰雄
2023 年3 月2 日
冯杰雄，教授，主任医师，博士研究生导师，华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科主任、外科学系副主任。《中华小儿外科杂志》第九届编辑委员会总编辑、中华医学会小儿外科学分会副主任委员、中国医师协会小儿外科医师分会副会长、国际肝胆胰协会中国区儿童肝胆胰分会主席、中华医学会小儿外科学分会第六届及第七届青年委员会副主任委员、湖北省医学会小儿外科学分会第五届委员会主任委员、中华医学会小儿外科学分会第七届委员会新生儿外科学组副组长。
李索林，教授，主任医师，博士研究生导师，河北医科大学第二医院主任医师、小儿外科主任。擅长小儿腔镜外科及普外科疾病的研究与诊治工作。卫生部普外科内镜专业技术培训基地主任，国家卫健委内镜专业技术委员会小儿内镜外科专家组组长，河北省有突出贡献中青年专家和高校中青年骨干教师。兼任中华医学会小儿外科学分会委员、中华医学会小儿外科学分会肝胆外科学组委员和河北省医学会小儿外科学分会主任委员。
总 论
第一章 小儿围手术期管理/2
第一节 液体和电解质的问题 /2
一、 小儿体液的特点 /2
二、 早产儿水、电解质平衡的特殊性分析 /4
三、 小儿体液紊乱 /5
四、 补液的原则和注意事项 /7
五、 补液的实施 /8
六、 新生儿外科的补液特点 /9
第二节 新生儿及早产儿的代谢改变 /10
一、 新生儿对手术或创伤的应激反应 /10
二、 早产儿的代谢改变 /11
第三节 手术前准备 /11
一、 一般病例的术前准备 /11
二、 特殊病例的术前准备 /14
第四节 手术后处理 /17
一、 一般处理 /17
二、 重症监护 /17
三、 营养支持 /21
第五节 手术后并发症及处理 /21
一、 创口出血及继发性休克 /21
二、 高热惊厥 /22
三、 腹胀 /22
四、 创口裂开 /22
五、 肺部并发症 /23
六、 尿潴留 /24
第六节 休克与器官功能障碍患儿的处理 /24
一、 休克患儿的处理 /24
二、 器官功能障碍患儿的处理 /26
第七节 复合伤的处理 /29
第八节 小儿外科围手术期营养支持治疗 /33
一、 营养风险筛查和营养评定是围手术期规范营养支持治疗的基础 /34
二、 术前营养支持治疗 /35
三、 术前缩短传统禁食时间 /36
四、 术中即要考虑术后营养支持途径 /36
五、 术后营养支持治疗 /36
六、 多学科合作模式优化围手术期营养支持治疗 /38
第九节 日间手术 /38
一、 日间手术室的定义和内涵 /38
二、 日间手术的管理和运行模式 /38
三、 日间手术与加速康复外科 /40
四、 日间手术的展望 /40
第十节 小儿腔镜外科的基本原则 /40
一、 小儿腔镜外科手术的特点 /40
二、 腔镜基本操作技术 /41
三、 小儿单部位腔镜技术 /45
四、 机器人手术 /45
五、 小儿腔镜外科技术的原则 /45
六、 小儿腔镜外科手术并发症的预防和处理 /46
七、 小儿腔镜外科技术的培训 /48
第十一节 加速康复外科 /50
一、 儿童加速康复外科的必要性和基本措施 /50
二、 儿童加速康复外科的实施现状 /52
各 论
第二章 小儿神经外科手术学基础/58
第一节 小儿神经系统的生理解剖特点 /58
第二节 神经外科手术的基本原则 /58
第三节 术前准备、用药和麻醉的选择 /59
第四节 手术中患儿体位 /59
第五节 手术后监护和处理 /60
一、 神经外科监护 /60
二、 颅脑手术后处理 /61
三、 脊髓手术后处理 /63
第三章 小儿颅脑手术/64
第一节 一般神经外科手术技术 /64
一、 前囟穿刺术 /64
二、 脑室穿刺术 /65
三、 腰椎穿刺术 /66
四、 颅内压探头置入术 /66
五、 开颅术 /67
第二节 颅脑损伤手术 /73
一、 凹陷骨折整复术 /73
二、 硬脑膜外血肿清除术 /74
三、 硬膜下血肿清除术 /75
四、 慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术 /76
五、 硬脑膜下积液清除术 /77
六、 颅骨成形术 /78
第三节 颅内肿瘤手术 /79
一、 概论 /79
二、 幕上肿瘤切除术 /80
三、 幕下肿瘤切除术 /89
第四节 脑血管疾病手术 /94
一、 颅内动静脉畸形的手术 /94
二、 烟雾病的手术 /97
第四章 椎管内肿瘤手术/100
第一节 概述 /100
第二节 硬脊膜外及硬脊膜内外沟通肿瘤切除术 /100
第三节 髓外硬脊膜下肿瘤切除术 /103
第四节 脊髓内肿瘤切除 /104
第五章 神经系统先天性畸形手术/107
第一节 概述 /107
第二节 脑膜膨出和脑膜膨出修补术 /107
一、 枕部脑膜脑膨出修补术 /108
二、 颅鼻部脑膜脑膨出修补术 /109
第三节 脑积水手术 /110
一、 脑室- 腹腔分流术 / 111
二、 内镜第三脑室底造瘘术 /114
第四节 儿童狭颅症手术 /115
一、 颅盖成形术 /115
二、 内镜辅助下条状颅骨切除/ 颅缝再造术 头盔塑形 /118
三、 弹性颅盖重塑技术 /119
第五节 枕骨大孔区畸形手术 /119
第六节 颅内蛛网膜囊肿手术 /121
一、 神经内镜下囊肿造瘘术 /122
二、 囊肿腹腔分流术 /123
三、 囊肿开颅切除术 /123
第七节 脊膜膨出和脊膜脊髓膨出手术 /123
一、 脊膜膨出手术 /124
二、 脊髓外翻手术 /124
三、 脂肪瘤型脊髓脊膜膨出 /126
第八节 先天性藏毛窦切除术 /129
第九节 脊髓栓系综合征手术 /131
一、 儿童椎板成形术 /131
二、 脊髓栓系综合征手术 /134
第十节 脊髓纵裂手术 /137
第六章 颅脑化脓症手术/142
第一节 脑脓肿的外科治疗 /142
一、 脓肿穿刺引流术 /142
二、 脓肿切除术 /143
第二节 椎管内脓肿的外科治疗 /144
第三节 脑囊虫病的外科治疗 /144
第四节 脑结核瘤的外科治疗 /145
第七章 儿童癫痫的手术/147
第一节 概述 /147
一、 小儿癫痫的特点 /147
二、 小儿癫痫手术的适应证和禁忌证 /147
三、 小儿癫痫手术种类的介绍 /148
第二节 颞叶外癫痫病灶切除术 /149
第三节 前颞叶切除术 /150
第四节 脑叶及多脑叶切除术 /152
第五节 大脑半球切除术 /153
第六节 胼胝体切开术 /154
第七节 神经调控术 /157
第八章 小儿脑瘫的神经外科治疗/162
第一节 概述 /162
第二节 腰骶段选择性脊神经后根切断术 /163
第三节 选择性周围神经切断术 /166
第九章 颈部手术/171
第一节 甲状舌管囊肿（瘘管）手术 /171
第二节 鳃源性囊肿（瘘管）切除术 /173
一、 第二鳃囊肿（瘘管）切除术 /174
二、 第一鳃囊肿（瘘管）切除术 /175
三、 第三、第四鳃囊肿（梨状窝瘘）切除术 /175
第三节 颈内静脉扩张症手术 /176
第四节 颈部囊性淋巴管瘤切除术 /177
第十章 胸壁畸形手术/180
第一节 漏斗胸手术 /180
第二节 鸡胸手术 /186
第三节 胸骨裂手术 /188
第四节 叉状肋手术 /189
第五节 胸壁血管瘤手术 /191
第六节 胸壁淋巴管瘤手术 /192
第七节 肋骨肿瘤切除术 /192
第十一章 胸膜手术/195
第一节 急性脓胸 /195
一、 急性脓胸闭式引流术 /195
二、 开胸手术及电视胸腔镜手术 /197
第二节 慢性脓胸手术 /197
第三节 乳糜胸手术 /199
第十二章 纵隔手术/202
第一节 纵隔感染手术 /202
第二节 纵隔肿瘤手术 /204
第十三章 肺及支气管手术/207
第一节 肺切除术 /207
第二节 肺大疱手术 /217
第三节 肺囊性腺瘤样畸形手术 /219
第四节 肺隔离症手术 /222
第五节 先天性肺叶性肺气肿 /225
一、 胚胎学 /225
二、 病因 /225
三、 病理生理 /225
四、 诊断 /226
五、 胎儿肺叶性肺气肿 /227
六、 先天性肺叶性肺气肿合并先天性心脏病 /228
七、 术后并发症 /229
八、 预后 /229
第六节 气管、支气管损伤手术 /229
第十四章 食管手术/235
第一节 先天性食管闭锁与食管气管瘘手术 /235
第二节 贲门失弛缓症手术 /240
第三节 胃食管反流手术 /242
第四节 食管狭窄手术 /246
第五节 食管异物及穿孔 /248
第六节 食管替代术 /250
第十五章 膈疝及膈膨升手术/258
第一节 先天性膈疝手术 /258
一、 胸腹裂孔疝手术 /258
二、 胸骨后疝手术 /260
三、 食管裂孔疝手术 /260
第二节 外伤性膈疝手术 /262
第三节 膈膨升手术 /263
第十六章 先天性心脏病手术/266
第一节 动脉导管未闭手术 /266
第二节 继发孔型房间隔缺损手术 /271
第三节 室间隔缺损手术 /274
第四节 法洛四联症手术 /277
第五节 全肺静脉异位引流 /279
第六节 主动脉缩窄手术 /284
第七节 室间隔完整型肺动脉闭锁的手术 /289
第八节 完全性大动脉错位合并肺动脉高压的手术 /292
第十七章 腹壁手术/297
第一节 脐膨出手术 /297
第二节 腹裂手术 /303
第三节 先天性腹壁肌肉缺损手术 /306
第十八章 脐部手术/310
第一节 脐疝手术 /310
第二节 白线疝手术 /312
第三节 脐肠瘘手术 /313
第四节 脐尿管瘘手术 /318
第五节 脐茸或脐窦手术 /322
第十九章 腹外疝手术/325
第一节 腹股沟斜疝手术 /325
第二节 腹股沟直疝手术 /332
第三节 股疝手术 /334
第二十章 肠系膜囊肿、大网膜囊肿、乳糜腹手术/337
第一节 肠系膜囊肿切除术 /337
第二节 大网膜囊肿切除术 /340
第三节 乳糜腹手术 /341
一、 处理淋巴管瘘的手术 /342
二、 淋巴管- 静脉分流手术 /343
三、 腹腔- 静脉分流术 /343
第二十一章 消化道异物/347
第二十二章 新生儿消化道穿孔/352
第二十三章 胃部手术/355
第一节 胃部分切除术 /355
第二节 胃扭转手术 /359
第三节 胃黏膜脱垂手术 /362
第四节 胃重复畸形手术 /363
第五节 胃造口术 /364
第六节 幽门闭锁、幽门前瓣膜手术 /368
第七节 幽门环肌切开术 /369
第二十四章 十二指肠手术/372
第一节 先天性十二指肠闭锁与狭窄手术 /372
一、 腹腔镜手术 /373
二、 开腹手术 /375
第二节 环状胰腺手术 /379
一、 腹腔镜十二指肠菱形吻合术 /380
二、 开腹十二指肠菱形吻合术 /381
三、 开腹结肠后十二指肠- 空肠Roux-en-Y 吻合术 /382
四、 开腹结肠后十二指肠- 空肠侧侧吻合术 /383
第三节 十二指肠重复畸形手术 /384
第四节 十二指肠前门静脉 /387
一、 十二指肠- 十二指肠侧侧吻合术 /389
二、 结肠后十二指肠- 空肠侧侧吻合术 /389
三、 腹腔镜十二指肠侧侧吻合术 /390
第五节 肠系膜上动脉压迫综合征 /391
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