随着医疗技术的不断创新和发展，磁共振介入治疗以其无电离辐射、创伤小、多方位成像等特点被广泛应用。这本书针对广大临床医生、影像学者以及医学科研人员，提供了专业的实用信息和规范指导。书中内容对技术原理、手术技巧、麻醉及围手术期护理等方面都进行了全面细致的介绍。该书汇集了国内知名专家们的宝贵临床经验，对开展磁共振介入治疗的基础研究和临床推广有重大参考价值，对于磁共振介入治疗领域的学习者和从业者都具有重要意义，是一本不可多得的复合型专业书籍。随着医疗技术的不断创新和发展，磁共振介入治疗以其无电离辐射、创伤小、多方位成像等特点被广泛应用。这本书针对广大临床医生、影像学者以及医学科研人员，提供了专业的实用信息和规范指导。书中内容对技术原理、手术技巧、麻醉及围手术期护理等方面都进行了全面细致的介绍。该书汇集了国内知名专家们的宝贵临床经验，对开展磁共振介入治疗的基础研究和临床推广有重大参考价值，对于磁共振介入治疗领域的学习者和从业者都具有重要意义，是一本不可多得的复合型专业书籍。
介入医学是一门集医学影像学和临床治疗于一体的新兴学科，于20 世纪70 年代末传入我国，因创伤轻、痛苦小等诸多优点得以迅速发展。目前已广泛应用于人体系统多种疾病的诊断和治疗。
随着现代医学影像学的进步，人们对疾病治疗的理念也在发生革命性的变革，介入医学的建设性治疗模式得到了更多的认可和应用。国家八五科技规划提出，介入医学是与内科学、外科学并驾齐驱并日益壮大的第三大支柱性临床医学。X 线、超声及CT 导引的介入诊疗已在我国普遍开展，且在众多疾病的诊治中发挥了重要作用。磁共振介入诊疗在我国仍处于继续探索与推广阶段。
鉴于磁共振介入的无电离辐射、任意方向定位、高软组织分辨率、易于显示血流以及特异性温度实时监测等优势，其在穿刺活检、肿瘤冷热消融、神经系统肿瘤根治性治疗，以及心血管介入治疗等方面拥有着独特的优越性和极强的不可替代性。为更好地推广磁共振介入技术，将更多的医学知识普及惠众，我们集结了全国磁共振介入的相关专家学者，融合了近10 年来磁共振介入诊疗的临床经验和技术，同时结合国内外相关文献，共同再版了《磁共振导引微创诊疗学》（第2 版）一书，期盼继续与广大同仁共同探讨。
本书的特点是：
1．积极响应《十四五国家临床专科能力建设规划》战略，秉承更现代、更实用、更经典、更有特色的理念，推广介入医学知识。
2．本书采用生动的语言、形象的图片及实用的案例，对医学知识进行了深入浅出的描述，书中配有高质量说明性实例，附图近200 幅，以图文并茂的方式使内容更加直观且通俗易懂。读者不仅可以轻松地了解书中所展示的医学知识，而且避免了知识的碎片化，学习起来更系统、更规范。
3．内容全面，具有较强的实用性和指导性。本书总结了近10 年来磁共振介入诊疗的具体方法和经验，主要涵盖了磁共振介入诊疗的适应证、禁忌证、术前准备、操作过程、术后并发症处理及护理和治疗评价等多项内容；另外，本书对国内外磁共振介入诊疗的最新进展也进行了较为全面的介绍和综述，便于从业人员及相关课题研究者翻阅。
在本书编写过程中，各位领导、老师及同行均给予了积极支持和热心帮助，在此真诚感谢！由于时间仓促、水平有限，书中不可避免地存在错误和不足之处，衷心希望读者及同仁给予批评、指正，以便进一步修订提高。
李成利 肖越勇
2023 年12 月
李成利，医学博士 主任医师、教授、博士研究生导师。现就职于山东第一医科大学附属省立医院，担任第四、第五届亚洲冷冻治疗学会主席、第23届国际冷冻外科治疗协会副主席、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟磁共振介入专业委员会主任委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员、中国医药协会微创与介入专业委员会副主任委员、中国医师协会介入医师分会磁共振介入专家组组长、消融治疗专业委员会副主任委员、中国医师协会粒子治疗专家指导委员会委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）放射介入治疗专家委员会委员、山东省医学会肿瘤微创治疗专委会主任委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会主任委员、山东省医学影像研究会影像微创介入专委会主任委员等，《中国介入与影像学技术》副主编、《中国医学影像学技术》《医学影像学杂志》编委会编委。
李成利教授于1987年开始从事影像诊断与介入诊疗工作，曾公派美国印第安那大学医院和芬兰OULU大学医院做博士后研究及高级访问学者。2000年率先在国内开展磁共振介入微创诊疗，并建立全国第一个专业磁共振介入科室，多次参加国际知名学术大会并交流发言并主导举办了国内首届磁共振介入高峰论坛。
李成利教授坚持学术科研和临床工作并重、基础研究与临床应用研究同步进行，提出了磁共振引导肿瘤消融序贯五步骤，并致力于技术的创新与相关设备器械的研发与转化，其中国产化磁共振兼容型氩氦刀的临床贡献尤为明显。经过多年的临床实践与研究，作为第一发明人目前已获得国家发明和实用型专利16项，自2008年连续承担国家级继续医学教育任务和省级课题，获多项省科技创新成果二等奖、三等奖。
李教授在国内外期刊发表论文100余篇，2010年主编国内第一部磁共振介入论著《磁共振导引微创诊疗学》，填补国内空白。2012年起草编写国家卫计委磁共振引导下介入操作规范；2017年编写全国医学研究生教材《放射介入学》首次将磁共振介入技术纳入教学大纲内容；2018年组织国内相关专家讨论并制定《磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识2018版》、《磁共振引导下经皮肺穿刺活检术操作规范中国专家共识》和《影像引导肝癌的冷冻消融治疗专家共识2020 版》。
肖越勇 医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。就职于解放军总医院第一医学中心。任第二十一届国际冷冻治疗协会主席，亚洲冷冻治疗学会名誉主席，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会主任委员，中国医药教育协会常务理事兼介入微创治疗专委会主任委员，肿瘤纳米刀消融治疗分会主任委员，国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟副理事长，磁共振介入专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会常务委员兼磁共振介入学组副组长，北京医师协会介入放射专业医师分会副主任委员，北京医学会介入医学分会副主任委员。兼任国家卫健委制订《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组副组长，《中国介入影像与治疗学》杂志主编，《中国医学影像学技术》杂志常务编委，《介入放射学》中英文版杂志常务编委，《中华放射学杂志》编委。
肖越勇教授从事影像诊断与介入治疗工作40余年。曾在哈佛医学院做高级访问学者，专修CT、MRI引导下介人治疗。始终坚持一线工作，重视科研，致力于影像诊断与介入治疗，注重微创介入手术细节、手术质量和疗效，尤其在非血管介入的研发与临床应用方面做出了巨大贡献。获得多项科研成果奖和专利。承担国家自然科学基金研究项目4项，科技部重大支撑课题2项，参与多项国家级与省部级课题及国际合作课题。注重在CT、MRI引导微创介入治疗的基础研究和临床应用，设计多项CT、MRI引导微创介入手术方法，提出影像学引导肿瘤微创个体化治疗、肿瘤适形冷冻消融治疗方法及策略等理念，组织讨论并制订国内第一批肿瘤冷冻消融和纳米刀消融相关技术的系列专家共识；引进纳米刀肿瘤消融新技术，并对此技术的优势、局限性和临床应用做了大量深入研究，为国产化纳米刀设备的临床应用做出了贡献。2020年获得第四届"国之名医·卓越建树"荣誉称号。
在国内外期刊发表论文200余篇。主编著作《氩氦刀肿瘤消融治疗技术》《CT介入治疗学（第3版）》《脊柱介入治疗技术》；副主编著作《肝脏肿瘤消融治疗学》《磁共振导引微创诊疗学》《胰腺整合介人治疗学》；主译著作《介入性磁共振》。
第一章 ● 总论 / 1
第一节 磁共振导引微创技术概况 /3
一、 影像导引微创技术的现状及发展 /3
二、 磁共振导引技术的特点 /7
第二节 介入相关的磁共振物理技术 /12
一、 磁共振成像基本物理原理 /12
二、 磁共振介入系统的硬件设备要求 /19
三、 磁共振金属伪影的产生和去除 /21
第三节 磁共振介入扫描要求与规范 /27
一、 磁共振介入扫描要求及特点 /28
二、 磁共振介入扫描序列 /29
第四节 磁共振导引穿刺导航系统与设备 /39
一、 微创介入治疗的术中影像技术 /40
二、 导航技术设备与种类 /40
三、 导航技术原理 /43
四、 术中磁共振导航系统 /46
第五节 磁共振介入的器械和相关设备 /48
一、 磁共振兼容性介入手术器械装置及相关因素 /48
二、 磁共振介入手术辅助设备 /57
三、 磁共振介入线圈 /57
第六节 磁共振介入手术室的建立与管理 /60
一、 磁共振介入手术室 /60
二、 磁共振介入手术室的建立 /60
三、 磁共振介入手术室与观察治疗室划分 /62
四、 磁共振介入手术室人员配置与要求 /63
五、 磁共振介入手术室感染控制管理 /63
第七节 磁共振介入围手术期护理管理 /65
一、 概述 /65
二、 磁共振介入手术室人员及感控管理 /66
三、 磁共振介入仪器设备的管理 /66
四、 磁共振介入物品的管理 /66
五、 磁共振介入手术标本的管理 /66
六、 磁共振介入手术前护理准备 /67
七、 磁共振介入手术护理 /67
八、 磁共振介入手术后护理 /70
第二章 ● 磁共振导引经皮路径穿刺活检术 / 72
第一节 脑内病变穿刺活检术 /72
一、 影像导引脑内病变穿刺活检术的现状与进展 /72
二、 磁共振导引脑内病变穿刺活检术 /76
第二节 肺与纵隔病变穿刺活检术 /80
一、 影像导引肺小结节穿刺活检术的现状及进展 /80
二、 磁共振导引肺与纵隔病变穿刺活检术 /84
第三节 乳腺病变穿刺活检术 /88
一、 影像导引乳腺病变穿刺活检术的现状与进展 /88
二、 磁共振导引乳腺病变穿刺活检术 /91
第四节 肝脏病变穿刺活检术 /95
一、 磁共振导引肝脏病变穿刺活检的现状与进展 /95
二、 磁共振导引肝脏病变穿刺活检术 /97
第五节 胰腺病变穿刺活检术 /101
一、 影像导引胰腺病变穿刺活检术的现状与进展 /101
二、 磁共振导引胰腺病变穿刺活检术 /102
第六节 肾脏病变穿刺活检术 /104
一、 影像导引肾脏病变穿刺活检术的现状与进展 /104
二、 磁共振导引肾脏病变穿刺活检术 /106
第七节 腹膜后病变穿刺活检术 /109
一、 影像导引腹膜后病变穿刺活检术的现状与进展 /109
二、 磁共振导引腹膜后病变穿刺活检术 /110
第八节 前列腺病变穿刺活检术 /113
一、 磁共振导引前列腺病变穿刺活检术的现状与进展 /113
二、 经坐骨大孔路径磁共振导引前列腺病变穿刺活检术 /114
三、 经直肠路径磁共振导引前列腺病变穿刺活检术 /116
第九节 脊柱病变穿刺活检术 /119
一、 影像导引脊柱病变穿刺活检术的现状与进展 /119
二、 脊柱解剖与磁共振影像表现 /121
三、 磁共振导引脊柱病变穿刺活检术 /124
第十节 四肢骨骼与软组织病变穿刺活检术 /127
一、 影像导引四肢骨骼与软组织病变穿刺活检术的现状与进展 /127
二、 磁共振导引四肢骨骼与软组织病变活检术 /128
附录2-1 脑内病变经皮穿刺活检术知情同意书（供参考） /134
附录2-2 乳腺病变经皮穿刺活检术知情同意书（供参考） /136
附录2-3 经直肠路径磁共振导引前列腺病变穿刺活检术知情同意书（供参考） /138
第三章 ● 磁共振导引经皮路径良性病变与晚期癌痛的介入治疗 / 139
第一节 多房性脑脓肿穿刺引流术 /139
一、 多房性脑脓肿穿刺引流术的现状与进展 /139
二、 磁共振导引多房性脑脓肿穿刺引流术 /140
第二节 脑血肿抽吸引流术 /144
一、 影像导引脑血肿抽吸引流术的现状与进展 /144
二、 磁共振导引脑血肿抽吸引流术 /146
第三节 良性囊肿固化术 /149
一、 磁共振导引肝囊肿固化术 /149
二、 磁共振导引肾囊肿固化术 /152
第四节 周围神经节阻滞术 /155
一、 星状神经节阻滞术 /155
二、 脊神经根阻滞术 /158
三、 枕大和枕小神经阻滞术 /161
第五节 神经丛毁损治疗顽固性癌痛 /162
一、 影像导引经皮腹腔神经丛毁损术的现状与进展 /162
二、 磁共振导引腹腔神经丛毁损术 /166
三、 神经丛（节）毁损治疗顽固性癌痛 /169
第六节 单纯性颈、腰椎间盘突出症切吸联合臭氧消融治疗 /171
一、 磁共振导引椎间盘造影术 /171
二、 臭氧消融治疗椎间盘突出症 /173
三、 磁共振导引切吸联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症 /175
四、 单纯性颈椎间盘突出症的切吸联合臭氧消融治疗 /180
第七节 磁共振导引椎体成形术 /185
一、 椎体成形术的现状与进展 /185
二、 磁共振导引骨水泥椎体成形术 /187
第八节 股骨头缺血性坏死钻孔髓芯减压术 /189
一、 股骨头缺血性坏死钻孔髓芯减压术的现状与进展 /189
二、 磁共振导引股骨头缺血性坏死钻孔髓芯减压术 /191
第九节 良性血管瘤介入治疗 /194
一、 蔓状血管瘤介入治疗 /194
二、 磁共振导引肝脏巨大海绵状血管瘤热消融治疗 /195
第十节 磁共振导引磁兼容射频消融导管消融治疗心律失常 /198
一、 心律失常发生机制与分类 /198
二、 心房扑动的治疗方法与选择 /199
三、 X 射线血管造影检查下嵴部依赖性房扑射频消融 /200
四、 磁共振导引经血管途径嵴部依赖性房扑射频消融 /202
五、 磁共振导引经血管介入治疗的前景 /204
附录3-1 磁共振导引脑脓肿抽吸引流术知情同意书（供参考） /208
附录3-2 磁共振导引切吸联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症知情同意书（供参考） /210
第四章 ● 磁共振导引实体肿瘤消融治疗 / 212
第一节 肿瘤消融的分类、原理及术后评价 /212
一、 肿瘤消融的分类 /212
二、 肿瘤消融的基本原理 /212
三、 肿瘤消融术后磁共振信号变化与疗效评价相关性 /215
第二节 磁共振导引肿瘤消融的临床应用 /217
一、 磁共振导引激光诱导间质热疗的现状与进展 /217
二、 磁共振导引肿瘤射频消融的现状与进展 /219
三、 磁共振导引肿瘤微波消融的现状与进展 /221
四、 磁共振导引肿瘤冷冻消融的现状与进展 /223
五、 磁共振导引肿瘤化学消融的现状与进展 /225
第三节 肺癌与转移瘤消融治疗 /228
一、 肺肿瘤消融治疗的现状与应用 /228
二、 磁共振导引肺癌与转移瘤微波消融 /230
三、 磁共振导引肺癌与转移瘤射频消融 /234
四、 磁共振导引肺癌冷冻消融 /236
第四节 肝癌消融治疗 /239
一、 肝癌消融治疗的现状与进展 /240
二、 磁共振导引肝癌激光诱导间质热疗 /244
三、 磁共振导引肝癌射频消融 /247
四、 磁共振导引小肝癌微波消融 /251
五、 磁共振导引肝癌冷冻消融 /256
第五节 肾癌消融治疗 /260
一、 肾癌消融治疗的现状与进展 /260
二、 磁共振导引肾癌冷冻消融 /263
第六节 骨骼与软组织肿瘤消融治疗 /268
一、 骨骼与软组织肿瘤消融治疗的现状与进展 /268
二、 磁共振导引骨骼与软组织肿瘤微波消融 /271
三、 磁共振导引骨骼与软组织肿瘤冷冻消融 /274
第七节 前列腺癌消融治疗 /276
一、 前列腺癌消融治疗的现状和进展 /276
二、 磁共振导引前列腺癌冷冻消融 /277
三、 磁共振导引经直肠途径前列腺癌靶向高强度聚焦超声治疗 /279
第八节 乳腺肿瘤消融治疗 /283
一、 乳腺肿瘤消融治疗的现状与进展 /283
二、 磁共振导引乳腺肿瘤消融治疗 /286
第九节 子宫肌瘤和子宫腺肌症高强度聚焦超声治疗 /289
一、 子宫肌瘤和子宫腺肌症治疗的现状与进展 /289
二、 磁共振导引子宫肌瘤和子宫腺肌症高强度聚焦超声治疗 /291
第十节 脑肿瘤消融治疗 /297
一、 脑肿瘤消融治疗的现状与进展 /297
二、 磁共振导引脑肿瘤冷冻消融 /300
附录4-1 磁共振导引肝与肾肿瘤消融治疗知情同意书（供参考） /308
附录4-2 磁共振导引肺肿瘤消融治疗知情同意书（供参考） /310
第五章 ● 磁共振导引恶性肿瘤近距离放疗 / 312
第一节 组织间近距离放疗的基础知识与应用 /312
一、 放射性粒子近距离放疗的物理学基础 /312
二、 放射性粒子植入的生物学效应 /313
三、 放射粒子近距离放疗的基本概念 /314
四、 放射性粒子近距离放疗在恶性肿瘤中的临床应用 /314
第二节 放射性粒子植入器械与影像导引技术 /315
一、 放射性粒子植入常用器械 /315
二、 放射性粒子植入影像导引技术 /316
第三节 脑肿瘤125I 粒子植入治疗 /318
一、 125I 粒子植入近距离治疗脑肿瘤的现状与进展 /318
二、 磁共振联合数字化3D 模板导引125I 植入治疗脑肿瘤 /319
第四节 肺癌125I 粒子植入治疗 /326
一、 125I 粒子植入治疗肺癌的现状与进展 /326
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗肺癌 /327
第五节 肝癌125I 粒子植入治疗 /333
一、 肝癌放疗的现状与进展 /333
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗肝癌 /335
第六节 胰腺癌125I 粒子植入治疗 /340
一、 影像导引胰腺癌介入治疗的现状与进展 /340
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗胰腺癌 /344
第七节 前列腺癌125I 粒子植入治疗 /348
一、 前列腺癌治疗的现状与进展 /349
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗前列腺癌 /350
第八节 恶性骨骼与软组织肿瘤125I 粒子植入治疗 /354
一、 125I 粒子植入治疗恶性骨骼与软组织肿瘤的现状 /354
二、 磁共振导引125I 粒子植入治疗恶性骨骼与软组织肿瘤 /356
附录5-1 磁共振导引脑肿瘤放射性粒子植入知情同意书（供参考） /362
附录5-2 磁共振导引肺肿瘤放射性粒子植入知情同意书（供参考） /364
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