本书共24章，主要内容包括胎儿、新生儿生长发育与解剖结构特点，新生儿院前急救、转运与急诊，新生儿常见症状及其鉴别诊断，新生儿重症监护、临床诊疗操作、辅助诊断、常用实验室检查危急值处理及临床治疗技术，新生儿危急重症监护、诊断与治疗，新生儿各系统疾病的诊疗，新生儿早期基本保健技术，新生儿病房医院感染防控，以及高危儿出院前评估与出院后随访等9个板块，全面涵盖了新生儿急危重症救治的临床诊疗流程、方法、关键技术和主要问题。
1.县（市、区）危重新生儿救治中心是国家卫生健康委印发的《千县工程县医院综合能力提升工作方案（20212025年）》要求强化建设的急诊急救五大中心之一，对构建区域性危重新生儿救治体系，提高新生儿疾病救治能力和水平，保证医疗质量和安全均具有重要意义。
2.本书为千县工程县（市、区）级危重新生儿救治中心综合救治能力提升培训用书，对提升基层医疗机构的新生儿疾病救治能力和水平，可起到促进作用。
2021 年10 月国家卫生健康委印发《千县工程县医院综合能力提升工作方案（2021-2025 年）》，明确指出持续提升县医院综合能力，到2025 年，全国至少1 000 家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在县（市、区）解决打下坚实基础。2022 年3 月国家卫生健康委印发《千县工程县医院综合能力提升工作县医院名单》，明确了参与千县工程县医院综合能力提升工作的县医院，标志着千县工程县医院综合能力提升工作全面启动。在国家一系列政策的支持下，县域医院已迈入高质量发展的新时代。县（市、区）危重新生儿救治中心是《千县工程县医院综合能力提升工作方案（2021-2025 年）》要求强化建设的急诊急救五大中心之一，对构建区域性危重新生儿救治体系，提高新生儿疾病救治能力和水平，保证医疗质量和安全均具有重要意义。
《新生儿急危重症救治技术》是一本旨在提升县（市、区）危重新生儿救治中心综合救治能力的专业参考书，系统介绍了新生儿急危重症的临床监护、诊断与治疗技术，以利于指导广大的新生儿科、儿科医护人员解决在临床工作中遇到的实际问题。本书在力求突出科学性和实用性的前提下，体现出新颖、实用、简洁、全面的特点。其编排形式新颖，图文并茂，既注意到各部分内容的独立性和完整性，又注重它们之间的有机联系；而且内容丰富，编者在收集、整理资料和编写过程中，注重吸收国内外先进技术和经验，既介绍近几年国外最新进展，也融入国内新生儿医学发展的经验和特点，以及新生儿疾病诊疗相关的指南、常规、专家共识和建议。
本书共24 章，主要内容包括9 个板块，全面涵盖了新生儿急危重症救治的临床诊疗流程、方法、关键技术和主要问题。在新生儿院前急救、转运与急诊部分，主要介绍新生儿院前急救的工作内容与流程、新生儿心肺复苏与复苏后处理、新生儿危重症早期识别与评估、新生儿危重症急诊处理及新生儿转运等。在新生儿重症监护、临床诊疗操作、辅助诊断、常用实验室检查危急值处理及临床治疗技术部分更是用重笔加以阐述，不仅详细介绍了新生儿重症监护、辅助诊断、临床操作与治疗技术，还对新生儿常用实验室检查危急值的处理也作了详尽的阐述。新生儿急危重症监护、诊断与治疗部分是本书的核心内容，专门论述新生儿临床常见急危重症，如新生儿休克、心律失常、持续肺动脉高压、新生儿惊厥、消化道出血、多器官功能衰竭等的实时监护、早期诊断与及时治疗。此外，还介绍了早产儿与早产儿疾病、新生儿早期基本保健和高危儿出院前评估与出院后随访等内容。本书作为全国县（市、区）级危重新生儿救治中心综合救治能力提升培训教材，适合于县（市、区）危重新生儿救治中心医护人员，以及医学院校高年级本科生、研究生阅读。相信本书能够对我国新生儿医学的发展、基层儿科医师的培养，以及健康中国建设起到巨大的推动作用。
本书在编写、出版过程中，得到了海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会、中国初级卫生保健基金会新生儿医学公益基金专业委员会的大力支持和帮助，在此谨致以诚挚的感谢。限于我们的知识水平，本书难免存在遗漏和不足，甚至出现错误，欢迎广大读者不惜赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描下方二维码，关注人卫儿科学，提出宝贵的意见和建议，以便得到更正和完善。
夏世文 周晓光 吴本清
2024 年2 月
夏世文：中华医学会围产医学分会委员、新生儿复苏学组副组长，海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会副主任委员。
周晓光：中华医学会儿科学分会新生儿学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会主任委员。
吴本清：海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会副主任委员，中国医师协会新生儿科医师分会委员兼新生儿循环专业委员会副主任委员。
第一章 胎儿、新生儿生长发育与解剖生理特点/ 1
第一节 胎儿生长发育特点/ 1
第二节 新生儿生长发育特点/ 4
第三节 新生儿解剖生理特点/ 7
第二章 新生儿院前急救、转运与急诊/ 11
第一节 新生儿院前急救/ 11
第二节 新生儿心肺复苏及复苏后处理/ 15
第三节 危重新生儿转运/ 19
第四节 新生儿危重症早期识别与评估/ 23
第五节 新生儿危重症急诊处理/ 26
第六节 新生儿意外伤害/ 28
第七节 新生儿中毒/ 30
第八节 新生儿生后突发意外衰竭/ 33
第九节 新生儿猝死/ 34
第十节 新生儿捂热综合征/ 36
第三章 新生儿常见症状及其鉴别诊断/ 39
第一节 发热与低体温/ 39
第二节 呼吸困难/ 41
第三节 呼吸暂停/ 43
第四节 发绀/ 45
第五节 呕吐/ 46
第六节 腹胀/ 49
第七节 肝脾肿大/ 51
第八节 呕血和便血/ 52
第九节 血尿/ 54
第十节 水肿/ 56
第十一节 尿潴留/ 58
第十二节 惊厥/ 59
第十三节 反应低下/ 61
第十四节 松软儿/ 63
第四章 新生儿重症监护技术/ 67
第一节 新生儿常用生命体征监测/ 67
第二节 新生儿血气监测/ 75
第三节 呼吸末二氧化碳监测/ 78
第四节 新生儿肺功能监测/ 80
第五节 新生儿血流动力学和心功能监测/ 83
第六节 新生儿脑功能监测/ 87
第七节 新生儿血糖监测/ 104
第八节 新生儿食管pH 值监测/ 105
第九节 新生儿危重病例评估/ 107
第十节 新生儿常用血药浓度监测/ 109
第五章 新生儿临床诊疗操作技术/ 113
第一节 新生儿血样采集技术/ 113
第二节 外周静脉、动脉穿刺与导管留置术/ 114
第三节 经皮中心静脉导管置入术/ 116
第四节 脐血管导管置入术/ 118
第五节 鼻胃管插管及洗胃术/ 122
第六节 肛门直肠管插管及灌肠术/ 123
第七节 胸腔穿刺、置管及闭式引流术/ 124
第八节 腹腔穿刺术及引流术/ 125
第九节 心包腔穿刺及引流术/ 125
第十节 腰椎穿刺术/ 126
第十一节 骨髓穿刺术/ 126
第十二节 侧脑室穿刺及脑脊液引流术/ 127
第十三节 耻骨上膀胱穿刺术/ 127
第十四节 导尿术/ 128
第十五节 气管插管术/ 129
第六章 新生儿辅助诊断技术/ 131
第一节 新生儿超声诊断/ 131
第二节 新生儿X 线检查/ 139
第三节 新生儿磁共振检查/ 140
第四节 新生儿X 线断层扫描检查/ 144
第五节 支气管纤维镜检查/ 145
第六节 胃肠镜检查/ 148
第七节 眼底检查/ 149
第七章 新生儿常用实验室检查危急值处理/ 152
第一节 概述/ 152
第二节 新生儿常用实验室检查危急值阈值与报告流程/ 152
第三节 新生儿常见实验室检查危急值的处理/ 154
第八章 新生儿治疗技术/ 167
第一节 产房内新生儿复苏/ 167
第二节 新生儿气管插管术/ 169
第三节 新生儿人工气道建立与管理/ 170
第四节 新生儿氧气疗法/ 171
第五节 新生儿机械通气/ 173
第六节 肺表面活性物质替代治疗/ 179
第七节 一氧化氮吸入治疗/ 182
第八节 新生儿腹膜透析技术/ 184
第九节 新生儿连续性血液净化治疗/ 185
第十节 新生儿换血疗法/ 188
第十一节 肠内、肠外营养支持技术/ 191
第十二节 电复律与心脏除颤/ 194
第十三节 新生儿镇静与镇痛技术/ 195
第九章 新生儿急危重症监护、诊断与治疗/ 200
第一节 新生儿休克/ 200
第二节 新生儿呼吸衰竭/ 202
第三节 新生儿心力衰竭/ 204
第四节 新生儿持续肺动脉高压/ 206
第五节 新生儿心律失常/ 208
第六节 新生儿急性肾损伤与急性肾功能衰竭/ 213
第七节 新生儿惊厥与惊厥持续状态/ 215
第八节 脑功能衰竭与脑死亡/ 220
第九节 新生儿消化道出血/ 225
第十节 新生儿胆红素脑病/ 226
第十一节 新生儿肝功能障碍/ 228
第十二节 新生儿水电解质与酸碱平衡紊乱/ 230
第十三节 新生儿败血症与感染性休克/ 232
第十四节 新生儿多器官功能障碍综合征/ 234
第十五节 新生儿免疫功能紊乱/ 236
第十章 早产儿与早产儿疾病/ 240
第一节 早产儿与低出生体重儿/ 240
第二节 早产儿疾病/ 244
第十一章 呼吸系统常见疾病/ 263
第一节 新生儿湿肺/ 263
第二节 胎粪吸入综合征/ 264
第三节 新生儿感染性肺炎/ 269
第四节 新生儿急性呼吸窘迫综合征/ 270
第五节 新生儿气漏综合征/ 272
第六节 新生儿胸腔积液/ 274
第十二章 循环系统疾病/ 277
第一节 先天性心脏病/ 277
第二节 早产儿动脉导管未闭/ 279
第三节 新生儿持续肺动脉高压/ 281
第四节 新生儿心律失常/ 283
第五节 新生儿心肌炎/ 285
第六节 新生儿心包炎与心包积液/ 287
第七节 新生儿毛细血管渗漏综合征/ 289
第十三章 神经系统疾病/ 292
第一节 新生儿癫痫综合征/ 292
第二节 新生儿缺氧缺血性脑病/ 294
第三节 新生儿颅内出血/ 297
第四节 新生儿脑梗死/ 300
第五节 新生儿细菌性脑膜炎/ 302
第六节 新生儿病毒性脑炎/ 305
第七节 新生儿结核性脑膜炎/ 307
第八节 新生儿脑积水/ 308
第九节 新生儿遗传代谢性脑病/ 310
第十节 新生儿神经肌肉疾病/ 312
第十四章 消化系统疾病/ 316
第一节 新生儿胃食管反流/ 316
第二节 新生儿坏死性小肠结肠炎/ 318
第三节 新生儿腹泻病/ 321
第四节 新生儿急性胃肠炎/ 324
第五节 咽下综合征/ 325
第六节 应激性溃疡/ 326
第七节 新生儿黄疸与高胆红素血症/ 329
第十五章 血液系统疾病/ 337
第一节 新生儿红细胞增多症/ 337
第二节 双胎输血综合征/ 339
第三节 新生儿失血性贫血/ 340
第四节 新生儿溶血性贫血/ 342
第五节新生儿类白血病反应 / 344
第六节 新生儿维生素K 缺乏性出血症/ 346
第七节 新生儿血小板减少症/ 347
第八节 新生儿弥散性血管内凝血/ 349
第九节 新生儿血栓栓塞/ 352
第十节 新生儿噬血细胞综合征/ 354
第十一节新生儿高铁血红蛋白血症 / 358
第十六章 泌尿系统疾病/ 361
第一节 新生儿泌尿系统感染/ 361
第二节 新生儿急性肾损伤/ 363
第三节先天性肾小管性酸中毒 / 366
第四节 新生儿肾血管血栓/ 369
第五节 新生儿溶血尿毒综合征/ 371
第十七章 感染性疾病/ 375
第一节 新生儿败血症/ 375
第二节 新生儿巨细胞病毒感染/ 377
第三节 新生儿单纯疱疹病毒感染/ 379
第四节 新生儿EB 病毒感染/ 380
第五节 新生儿流行性感冒/ 382
第六节 新生儿风疹病毒感染/ 383
第七节 新生儿手足口病/ 385
第八节 新生儿肠道病毒感染/ 386
第九节 先天性人类免疫缺陷病毒感染/ 389
第十节 先天性梅毒/ 391
第十一节 新生儿先天性结核病/ 393
第十二节新生儿 GBS 感染/ 396
第十三节 新生儿破伤风/ 398
第十四节新生儿骨髓炎 / 399
第十五节 新生儿真菌感染/ 401
第十八章 内分泌疾病及遗传代谢性疾病/ 405
第一节 新生儿低血糖症与高血糖症/ 405
第二节 先天性高胰岛素血症/ 408
第三节 新生儿先天性糖尿病/ 411
第四节 先天性糖代谢异常疾病/ 413
第五节 新生儿甲状腺功能亢进/ 416
第六节 新生儿甲状腺功能减退/ 418
第七节 新生儿肾上腺出血/ 420
第八节 新生儿先天性肾上腺皮质增生症/ 421
第九节 新生儿肾上腺危象/ 423
第十节 新生儿有机酸血症/ 425
第十一节 新生儿高氨血症/ 428
第十二节 新生儿氨基酸代谢病/ 430
第十三节 新生儿脂肪代谢疾病/ 436
第十九章 免疫系统疾病/ 439
第一节 原发性免疫缺陷疾病/ 439
第二节 继发性免疫缺陷疾病/ 440
第三节 新生儿过敏性疾病/ 441
第四节 新生儿红斑狼疮/ 443
第五节 新生儿川崎病/ 444
第六节 新生儿WAS 综合征/ 447
第二十章 新生儿外科疾病/ 452
第一节 新生儿先天性膈疝/ 452
第二节 新生儿隔离肺/ 454
第三节 新生儿食管闭锁与气管食管瘘/ 455
第四节 新生儿胃穿孔/ 459
第五节 先天性十二指肠闭锁/ 461
第六节 先天性小肠闭锁/ 462
第七节 新生儿肠旋转不良/ 464
第八节 新生儿肠扭转/ 467
第九节胎粪性腹膜炎 / 470
第十节新生儿阑尾炎 / 471
第十一节新生儿腹股沟斜疝 / 472
第十二节新生儿腹裂 / 474
第十三节新生儿脐膨出 / 475
第十四节新生儿肛门直肠畸形 / 477
第十五节新生儿坏死性小肠结肠炎的外科干预/ 479
第十六节先天性巨结肠 / 481
第十七节胆道闭锁 / 482
第十八节新生儿肾积水 / 484
第十九节新生儿睾丸扭转 / 487
第二十一章 其他疾病/ 490
第一节 新生儿寒冷损伤综合征/ 490
第二节 新生儿撤药综合征/ 492
第三节 剥脱性皮炎/ 496
第四节 新生儿大疱性表皮松解症/ 497
第五节新生儿皮下坏疽 / 499
第二十二章 新生儿早期基本保健技术/ 501
第一节 新生儿早期基本保健技术流程/ 501
第二节 新生儿早期基本保健技术质量评估/ 505
第二十三章 新生儿重症监护病房医院感染防治/ 508
第一节 NICU 医院感染流行病学现状/ 508
第二节 NICU 医院感染的危险因素/ 509
第三节 NICU 医院感染的诊断和治疗/ 510
第四节 NICU 医院感染的预防措施/ 511
第二十四章 高危儿出院前评估和出院后随访/ 514
第一节 高危儿管理概述/ 514
第二节 高危儿出院前评估/ 515
第三节 高危儿出院后随访/ 518
附录一 新生儿危重症常用药物/ 529
附录二 新生儿呼吸、脉搏和血压正常值/ 545
附录三 新生儿临床常用检验正常值/ 549
附录四 急救推车备用器械及药物/ 574
附录五 危重新生儿救治中心建设与管理
指南（国家卫生健康委员会） / 577
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