近几年来,临床口腔正畸技术发展很快,许多技术有了明显改进和变化,新颖、实用的小发明不断涌现,受到临床正畸医生尤其是青年医生的普遍喜爱。有鉴于此,笔者将近几年来所收集到的行之有效的正畸临床经验及基本操作技术资料,包括自己新近研制的一些专利技术、小发明、小装置,教科书较少论及的治疗手段、矫治步骤、技工制作以及进修医生在学习期间特别感兴趣的知识、特别需要注意的问题以及解决办法,加以整理,以图谱的形式汇集成书,编成这本《实用口腔正畸临床应用技术图谱》。 本书有一些实用技巧和专利技术是笔者尚未披露的心得与体会,其矫治手段奇特,疗效明显,希望能给读者以耳目一新之感, 并从中获益和激发灵感。
在本书编写过程中,武汉大学口腔医学院沈真祥教授给予了热心指导和帮助,并审阅了全书;武汉市第八医院领导以及李圣辉、秦音、吕泽锋医师以及众多进修医生也给予了大力支持和协助,在此一并致以深切的谢意。
由于编者水平有限,本书可能存在不妥之处,恳请广大读者批评指正。笔者热切地希望广大同仁一起来探讨和交流,切磋技术,携手共进,共同繁荣和振兴我国的口腔正畸事业。
1 固定矫治器装配技术
1.1 分牙
1.2 粘结带环
1.3 粘结托槽
1.4 弓丝结扎技巧
2 口内支抗及支抗功能装置技术
2.1 口内支抗
2.2 支抗功能装置
3 临床移动牙技巧
3.1 开展间隙
3.2 关闭间隙
3.3 弹力牵引
3.4 方丝三联别针簧
3.5 扭转牙的矫治
3.6 匣型曲
3.7 移动尖牙方法
3.8 2×4技术
3.9 磨牙错位的矫治
3.10 磨牙近中移动技术
3.11 镍钛圆丝置托槽切缘打开前牙反牙合锁结
3.12 固定式牙合垫矫治病例
4 定位管矫治技术
4.1 定位管技术常用矫治方法
4.2 自制定位管
4.3 定位管技术临床应用实例
5 腭侧弓矫治技术
5.1 改良腭杆技术
5.2 舌弓技术
5.3 颚托技术
5.4 腭侧弓组合技术
6 辅弓技术
6.1 粗丝扩展辅弓
6.2 辅弓牵引钩
7 滑动杆组合架移动牙技术
7.1 可伸缩滑动杆组合架
7.2 模型演示可伸缩滑动杆组合架
7.3 滑动架与口外弓、J钩结合远移前磨牙、磨牙
7.4 微调滑动杆组合架
8 多曲唇弓矫治技术
8.1 MEAW弓调整前磨牙关系
8.2 MEAW弓矫治腭裂手术后患者
8.3 MEAW在开牙合病例中的垂直弹力牵引
8.4 MEAW弓不对称颌间牵引
9 推进器矫治技术
9.1 推磨牙向后矫治技术
[附] 识别真假推进器产品的方法
9.2 推切牙向前矫治技术
10 口外弓矫治技术
10.1 头帽-J钩在方丝弓系列矫治器中的应用
10.2 头帽-口外弓技术
10.3 前方牵引矫治器
11 邻面去釉技术
11.1 邻面去釉操作方法
11.2 邻面去釉后的处理
11.3 邻面去釉前后牙列状况对比
12 正畸片段弓夹板固定外伤牙技术
12.1 离体牙再植术后牙弓夹板固定
12.2 牙外伤正畸片段弓夹板固定
13 正畸配合修复治疗
13.1 矫治闭锁牙合配合固定桥修复
13.2 正畸创造颌间距离配合修复治疗后牙列缺损
13.3 集中间隙配合固定桥修复缺失牙列
14 功能矫治器技术
14.1 肌激动器
14.2 附腭珠FR3矫治器
14.3 Twin-Block矫治器
[附] 用球型卡环代替箭头卡环固位改良制作的Twin-Block矫治器
15 常用保持器应用技巧
15.1 上颌环绕式牙列保持器
15.2 透明塑胶保持器
15.3 附义齿活动保持器
15.4 唇侧粘结式保持器
15.5 阶段矫治效果保持装置
15.6 Hawley式活动保持器
17 托槽、带环和弓丝常见问题及处理技巧
17.1 托槽问题
17.2 带环问题
16 活动矫治器应用技巧
16.1 替牙期个别前牙反牙合的矫治
16.2 双曲舌簧的改良及应用
17.3 弓丝问题
18 临床正畸操作小经验
18.1 弓丝应用技术
18.2 保护性结扎丝
18.3 拆除联合腭托的方法
18.4 照牙合像专用拉钩在粘结个别托槽脱落中的应用
18.5 利用口镜检查双尖牙托槽粘结位置是否正确
18.6 钳夹固定方丝弓游离牵引钩
18.7 末端切断钳的使用要点
18.8 第二磨牙粘结式颊面管
18.9 蚊式血管钳持橡皮圈结扎陶瓷托槽
18.10 前方牵引器支架固位的调整
18.11 截断弓丝三角弹力牵引
18.12 牙合垫支开前牙锁结矫治切牙反牙合
18.13 前磨牙颊尖舌向扭转的矫治处理
18.14 T型曲升高下切牙
18.15 利用游标卡尺测量观察开牙合矫治进展情况
18.16 光敏树脂制作个别切牙唇切斜导矫治反牙合
18.17 固定矫治器中的掩饰性义齿
18.18 推簧开展间隙置小圆管加力
[附] 不拆卸弓丝推簧置小圆管加力技巧
18.19 组织保护管
18.20 取正畸保持器工作模印模的技巧
18.21 取MEAW弓牙列印模的技巧
18.22 腭盖高拱的取模技巧
18.23 螺旋推簧套入功能曲弓丝的技巧
19 实用自制正畸小装置
19.1 弯制分牙簧
19.2 结扎丝简便成形器
19.3 自制拍摄牙合像小拉钩
19.4 改良三联别针簧制作
20 正畸技工
20.1 制作改良腭杆
20.2 制作改良腭托
20.3 焊接技巧
20.4 自制附球型卡环弯制钢丝
20.5 利用废旧牙科镊子制作弓丝就位器
20.6 弯制带环异型牵引钩
20.7 联合腭托组合腭杆制作中的设计
20.8 制作舌栅
20.9 改良式活动牙合垫、平面导板的制作
20.10 带环内圈置白合金片点焊缩小内径
20.11 剪断带环点焊对缝缩窄内径
20.12 锤敲扩大带环内径
20.13 制作活动保持器
20.14 小联合腭托支抗个别带环的制作20.15 固定式牙合垫的技工制作
20.16 改良四眼环扩弓簧矫治器的弯制
20.17 改良Quad-Helix矫正器的制作
附 录
[附录1] 北京大学口腔医学院X线头影测量临床综
合分析法
[附录2] 四川大学华西口腔医学院X线头影测量临
床分析法
[附录3] 正畸记存模型的制作与要求