《预防心脏病学实践操作手册》指导专业人员通过患者及其家属途径,即通过患者识别、患者及其家属的招募、生活方式和心血管危险因素的综合性评估,以指导患者及其家属改变生活方式、减少心血管危险因素和提高心脏保护性药物的依从性。《预防心脏病学实践操作手册》中描述了多学科团队中每位成员的作用以及实现生活方式和危险因素改变的工具。
《预防心脏病学实践操作手册》根据心脏病预防医疗的EUROACTION模式写。EUROACTION是欧洲心脏病学会针对心脏病预防的示范试验。这项分组随机对照试验的主要结果已在《柳叶刀》杂志上发表。
《预防心脏病学实践操作手册》根据EUROACTION心脏病预防模式,由多学科团队编写,提供针对高危患者及其家属的生活方式调整方案和心血管危险因素管理措施。 《预防心脏病学实践操作手册》指导专业人员通过高危患者的识别、患者及其家属的招募、生活方式和心血管危险因素的综合评估,指导患者及其家属改变生活方式、减少心血管危险因素和提高心脏保护性药物应用的依从性。提供健康促进研讨方案和监督下运动方案的实用建议,还包括目前的指南及风险评估表。 面向医生、护士、营养师、理疗师、运动专家以及参与心血管疾病患者预防与康复的其他专业人员,通过运用心脏病预防方案管理高危患者及其家属。
第1部分 背景和以家庭为基础的多学科心血管评估
第1章 心脏病预防方案的原理
什么是预防心脏病学?
什么是高危患者?
什么是心血管风险?
如何评估风险
JES4:SCORE风险评估系统
JBS2:CVD风险预测量表
为什么还要对家人进行评估?
第2章 以护士为主导的多学科团队
心脏病预防方案中的核心团队
护士在心脏病预防方案中的作用
营养师和理疗师在心脏病预防方案中的作用
心脏专科医师、全科医师和其他医师的作用
在心脏病预防方案中加入其他学科
结论
第3章 识别与招募
CVD预防的优先组
招募的实施
第4章 以家庭为基础的综合性多学科心血管评估
高危家庭的多学科评估原则
生活方式的评估
吸烟的评估
饮食和体重的评估
体力活动和锻炼的评估
其他心血管危险因素的评估
心理和社会因素的评估
冠心病家族史
第2部分 使用评估结果管理生活方式和控制心血管疾病危险因素
第5章 改变生活方式
改变生活方式
促进行为改变的方法
第6章 戒烟
帮助高危患者戒烟时面临的挑战
烟草依赖治疗措施
第7章 饮食干预的原则
饮食干预的原则
什么是心脏保护性饮食?
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中英文专业词汇对照表
饮食和体重的评估
饮食评估的背景
饮食摄取可对机体产生许多不同的影响。在不同个体之间,这些影响又各不相同。了解这些影响是完成详细与准确评估的必要条件。
因此,在评估前或评估过程中,必须明确和考虑以下因素,以确保完成恰当的评估。
确定评估的目的
·评估总体饮食平衡和模式。
·确定特定食物或某几类食物的消耗水平。
·对能量和(或)营养成分的摄入量进行定量估算。
·确定营养缺乏或过剩。
·确定与食物有关的症状。
·评估营养不良或暴饮暴食的风险。
·监测对饮食建议的依从性。
经口摄食受许多不同因素的影响。当试图确定个体和(或)家庭的典型饮食情况时,考虑到对食物选择可能的影响因素并确定饮食频率和量的日常变化是非常重要的。
影响食物选择的因素
·文化背景。
·宗教或道德信仰。
·心理因素(奖励性、惩罚性和安慰性进食)
·食欲水平。
·味觉偏好。
·经济状况。
·生活方式和(或)工作时间、习惯【如轮班工作、商务旅行和(或)休闲娱乐、工作类型以及由此导致的食物和(或)饮料的获取方式】。
·工作日与周末的区别。
·社会约定和(或)如何进食(如看电视时进食;一家人坐在一起进食;“边走边吃”)。
·家庭外进餐。
·家人和(或)同辈群体的压力。
·广告。
·关于食物和饮食的知识和(或)看法。
·过去的建议。
·过去所做的饮食改变尝试。
·体重史(有波动、稳定、逐渐增重或减轻,饮食摄入量起伏不定)。
·可利用的设施。
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