《天使加油站·专科护士必备丛书：急诊护理必备》包括了急诊护理的基础知识、操作规程、实战案例、临床速查，将急诊护理工作中的新知识、新进展、新技术与临床护理实践紧密结合，体现了急诊护理的学科特点及现代急救护理的新理念。“基础问答”部分是从症状学角度来讲解的，契合了当今护理工作对急诊科的要求，此种写作方式能够培养急诊护士的临床思维，使其在急诊分诊中发挥充分的作用。“操作规程”囊括了急诊护士必须掌握的急救措施，并以表格的形式进行了归纳和整理；“实战案例”提供了精彩案例，以供读者学习和参考；“临床速查”搜集了常用的检查数值。
第一站 基础问答
一、发热
1.什么是发热？
2.发热有哪些热型？
3.什么是稽留热？
4.什么是弛张热？
5.什么是间歇热？
6.什么是不规则热？
7.什么是回归热？
8.什么是波状热？
9.什么是消耗热？
10.什么是双峰热？
11.引起发热的机制是什么？
12.引起发热的病因有哪些？
13.如何划分发热程度7
14.应如何护理高热患者？
15.对高热患者采取的降温方式有几种？
16.对发热患者的分诊原则有哪些？
17.什么是中暑？
18.产生中暑的病因有哪些？
19.引起中暑的发病机制是什么？
20.先兆中暑的临床表现有哪些？
21.轻症中暑的临床表现有哪些？
22.重症中暑有哪些类型？
23.中暑高热有哪些特点和症状？
24.中暑痉挛有哪些特点和症状？
25.中暑衰竭有哪些特点和症状？
26.日射病有哪些特点和症状？
27.对中暑患者院前如何急救？
28.对中暑先兆与轻度中暑患者如何治疗？
29.对重症中暑患者的处理原则有哪些？
30.对重症中暑患者的处理措施有哪些？
31.对中暑患者的降温方法有哪些？
32.对中暑患者应如何观察病情？
33.对中暑患者如何护理？
34.如何预防中暑？
35.甲状腺功能亢进危象的特征是什么？
36.对甲状腺功能亢进危象患者采取退热措施的特点是什么？
37.急性白血病患者的发热特征是什么？
38.肺炎链球茵肺炎及军团茵肺炎患者的发热特征是什么？
39.急性感染性心内膜炎及亚急性感染性心内膜炎患者的特征是什么？
40.流行性乙型脑炎（乙脑）患者的观察要点是什么？
41.什么是伤寒？
42.伤寒的确诊标准是什么？
43.对伤寒患者应该如何治疗？
44.对伤寒患者一般治疗与对症治疗的措施有哪些？
45.伤寒患者抗茵药物的选择应注意哪些？
46.对伤寒带茵者应如何治疗？
47.伤寒的并发症有哪些？
48.应如何治疗伤寒并发症？
49.对伤寒患者的观察要点是什么？
50.对斑疹伤寒患者的观察要点是什么？
51.疟疾患者的发热特征是什么？
52.传染性非典型肺炎的特征是什么？
53.对传染性非典型肺炎患者应如何护理？
54.流行性出血热的特征是什么？
55.流行性出血热的表现是什么？
56.流行性脑脊髓膜炎的特征是什么？
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第二站 操作规程
第三站 实战案例
第四站 临床速查
18.意识障碍的危急指征包括哪些？
答：（1）一般情况差：①年龄大于70岁以上。②有慢性病病史。③出血量较大。
（2）生命体征异常：①体温在38℃以上。②脉搏在100次／分以上。③呼吸在30次／分以上。④高血压病史长，血压在200／120mmHg以上。
（3）神经体征重：①昏迷深，时间长者；Glasgow评分>8分预后较好，<8分预后较差，<5分死亡率高。②病情进展快，颅内高压症状出现早，有视盘水肿。③有血肿形成，中线结构移位明显者。④两侧瞳孔不等大，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失，有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮质强直，去大脑强直者。⑤偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者。
19.请描述昏迷的定义。
答：昏迷为意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，患者对内、外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。
20.导致昏迷的原因有哪些？
答：（1）脑功能失调：①缺氧、低血糖或代谢等共同因素作用引起的神经损伤。②内源性中枢神经毒物。③外源性中枢神经毒物。④内分泌障碍。⑤中枢神经系统离子环境异常。⑥环境异常与体温调节障碍；
（2）脑局灶性病变：①出血及压迫。②梗死。③肿瘤。④脑脓肿。
21.请阐述昏迷的分度。
答：按刺激反应及反射活动等可分为：
（1）浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。
（2）中度昏迷：对强烈疼痛刺激的防御反应、角膜反射与瞳孔对光反应等均减弱，大、小便失禁或潴留，呼吸、脉搏、血压也有改变。
（3）深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
（4）极度昏迷：又称脑死亡。患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24h以上，排除了药物因素的影响。
（5）特殊类型昏迷：包括去大脑皮质状态、无活动性缄默症、持续植物状态或睁眼昏迷。
22.可导致意识障碍的致命性疾病有哪些？
答：脑出血、缺血性脑卒中、糖尿病酮症酸中毒、高渗性状态、低血糖症、中毒性昏迷、心源性晕厥（阿一斯综合征）。
23.请描述脑出血的定义。
答：是指由脑部动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质内和脑室内出血，其中动脉破裂出血最为常见。
24.脑出血的临床表现包括哪些？
答：（1）有程度不同的意识障碍，早期血压多显著升高，重症者脉洪缓慢，呼吸深缓，常伴中枢性高热，病情恶化时出现中枢性呼吸、循环衰竭。瞳孔形状不规则，双侧缩小或散大，双侧大小不等，对光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性。眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视盘水肿。可有上消化道出血、心律失常、肺水肿等。
（2）局限性定位体征：①壳核型出血：主要有三偏征（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），双眼同向凝视，左侧半球可有失语。②丘脑型出血：可有偏瘫、偏身感觉障碍、双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小。③脑叶型意识障碍轻，抽搐发作和脑膜刺激征多较明显，局灶体征因受损脑叶不同而异。④脑桥型出血：昏迷深，瞳孔小，高热，呈去大脑性强直或四肢瘫（重型者），轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍（眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹）。⑤小脑型出血：眩晕、眼球震颤、共济失调（轻型），重型者表现为昏迷、四肢松软等。⑥脑室型出血：针尖样瞳孔、昏迷深、高热和去大脑性强直。
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