《卫生经济学(案例版 第2版)》:
(2)中国卫生经济学是以社会主义基本经济理论为基础,并汲取了西方发达国家的优秀研究成果。
如前所述,卫生经济学首先是在西方发达国家产生和发展起来的。西方卫生经济学在其发展过程中,形成了一整套的概念、方法和体系。我国卫生经济学产生的时间晚于西方发达国家,在我国的卫生经济学产生与发展过程中,一方面,注意结合中国的具体国情来研究中国的卫生经济问题;另一方面,也认真研究西方卫生经济学的理论与方法,吸取其有益成分,发展和完善中国卫生经济学学科体系,促使中国卫生经济学的尽快发展和完善。
中国卫生经济学自产生以来进行了大量的理论和现实问题研究,解决了一系列卫生改革过程中面临的理论和实践问题,为中国卫生改革做出了贡献。
1.关于卫生事业性质问题研究在中国卫生经济学产生之初,就开始了对我国卫生事业性质问题的研究。在中国卫生经济学关于卫生事业性质的研究中,经历了从福利事业到生产性的福利事业,再到公益性的福利事业,最后到政府实行一定福利政策的公益性事业的认识过程。目前,关于卫生事业性质问题基本上达成了如下共识。
(1)卫生服务具有生产性质,因此,卫生人员的劳动是生产性劳动,卫生行业属于第三产业。
(2)对卫生保健服务的投资也是对人力资源的投资,这种投资不仅对人类生命质量的提高有贡献,而且对经济建设有贡献。
(3)在市场经济条件下,很多卫生服务产品不同于一般产品,其具有特殊性质,属于公共产品或准公共产品。一般情况下,这两类产品具有效果或效益的外延性,存在市场失灵。
(4)即使是一些个人的医疗服务产品,也具有风险和不确定性。
正是基于上述认识,我国卫生事业的性质确定为政府实行一定福利政策的公益性事业,政府在这个领域承担相应的责任。
2.关于卫生事业的地位与作用问题研究卫生事业的地位与作用问题,实际上也是卫生保健服务与经济发展之间的相互关系问题。卫生经济学研究认为:卫生事业与经济发展之间呈现相互影响、相互促进、相互制约的关系。一方面,卫生保健事业的发展,依赖于经济的发展。因为经济发展可以为卫生保健事业的发展提供必要的物质基础,促使医药产业新设备、新材料、新药物、新技术的不断产生和应用,进而提高卫生保健服务的提供数量、质量和水平;同时,经济的发展又会带动人们收入的增长,支付能力增强,人们对卫生保健服务的消费能力增强,使卫生保健服务领域呈现供需两旺的局面。另一方面,卫生保健事业的发展通过对人们健康水平的促进作用而为经济的增长提供必要条件。卫生保健事业的发展,可以为经济建设提供更高质量的劳动力资源,有利于创造财富、减少疾病损失。
3.关于医疗保障制度构建问题研究自20世纪80年代以来,中国卫生经济学界在中国医疗保障制度的构建方面进行了大量的研究,并获得了许多有价值的研究成果。其研究历程经历了最初的对中国城镇职工公费医疗、劳保医疗、农村传统合作医疗制度存在问题及改革的研究,到市场经济体制下,对城镇职工基本医疗保险制度、农村新型合作医疗制度构建的研究,再到城镇居民基本医疗保险制度、医疗救助制度的研究等。
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