《残障老人社区居家养老服务研究:基于西部地区的调查》以我国西部地区残障老人社区居家养老服务需求与供给体系为研究对象,以残障老年人均等享有公共服务为主线,采用问卷调查、统计分析、深度访谈与个案研究、比较分析等方法,沿着“规范研究—实证研究—对策研究”的思路以及“老年残障风险—残障老人居家养老服务需求—残障老人居家养老服务保障”的分析框架展开研究。突出了残障视角、东西部比较研究的视角以及实证研究特色,探索完善西部地区老年残疾人社区居家养老服务有效供给体系的框架及实现路径。
中国正面临前所未有的人口老龄化的严峻挑战。截至2015年末,我国60周岁及以上人口达2亿2200万人,占总人口的16.1%。预计到我国人口老龄化高峰,老龄人口将占全国总人口的1/3。养老已不是家庭成员的独立责任被越来越多的人所认同。加快发展社会养老服务是保障民生和全面建成小康社会的一项紧迫任务。老年人的养老方式大致可分为家庭养老、机构养老和社区居家养老。近年来,我国正在逐步建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。其中,社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。社区居家养老作为一种既与传统的家庭养老和机构养老不同又发挥了家庭养老和机构养老优势的养老方式,以其成本低、覆盖面广、服务方式灵活、能充分利用社会和社区资源、能照顾到老年人不愿离开家和熟悉的生活环境的心理需求、便利性、舒适度、经济性、安全性突出等优点,不仅成为绝大多数老人养老方式的首选,而且,自2008年全国老龄委联合发改委、民政部等十部委下发《关于全面推进居家养老服务工作的意见》至今,社区居家养老已上升为我国应对人口老龄化挑战的根本战略。
在应对人口老龄化挑战、推进社区居家养老服务发展的今天,我们必须充分认识到这样一个基本国情——我国不仅是世界上老龄人口最多的国家,而且是残疾人口最多的国家(2010年末我国残疾人已超过8502万人,残疾类型包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾),还是残疾老人和失能老人最多的国家(2015年我国残疾老人已超过4526万人,失能老人已超过4000万人)——老年残疾人占全国老年人口的比例为24.43%,占全部残疾人的比例为53.24%,老年残疾已成为我国经济与社会发展进程中值得高度关注的社会问题。数量不断增长的老年残疾人面临年老和残疾的双重障碍,自然衰老带来的身体器官功能退化与残疾带来的身心障碍和不便叠加在他们身上,这使得他们在日常生活、社会参与及养老等许多方面遇到一系列不同于常人的困难,生活质量差。多项调查结果显示,居家养老依然是大部分老年人(包括老年残疾人)的选择。可见,我国面临的老年残疾人社区居家养老服务压力和失能老年人照护服务压力超过世界上的任何国家。完善我国老年残疾人社区居家养老服务体系任重道远。
残疾人是社会保障和公共服务的重点人群之一,而老年残疾人居家养老服务体系是我国养老服务体系和社会保障体系的重要组成部分,它关系到老年残疾人晚年的生活条件和生活质量。完善的社区居家养老服务供给体系的建设并不是一蹴而就的,需要一个长期的过程,其必然受到国家政策、政府财力、经济社会发展水平、社会认知度、公众参与度、人力资源供给、社会管理水平等多种因素的影响。如何构建老年残疾人居家养老服务供给体系已成为我国老龄事业、残疾人事业、社会保障事业、社区服务发展的一个新课题,特别是在经济发展水平不高但已进入老龄化社会的西部省份,对这一问题的关注和研究远远不足。
许琳,西北大学公共管理学院教授。硕士生导师。主要研究方向为社会保障理论与政策、弱势群体社会保障、残疾人福利。担任中国劳动学会劳动科学教育分会常务理事、中国社会保障学会理事、中国社会保险学会理事、中国社会福利协会理事、中国残疾人事业发展研究会理事。现已发表学术论文近百篇,主持并完成国家、省部级等各项科研课题24项,曾先后获得省部级、厅局级等各类科研奖励19项。
第一章 绪论
第一节 研究背景
第二节 研究对象和相关概念的界定
第三节 研究意义
第四节 研究的主要内容和基本思路
第五节 研究方法
第二章 国内外研究综述及相关理论
第一节 国内外研究综述
第二节 相关理论
第三章 长期照护的模式及社区居家养老服务供给的国际经验
第一节 国际上长期照护的四种模式
第二节 台湾长期照护的探索
第三节 英国、美国、日本和中国香港政府与民间组织在社区居家养老服务供给中的合作实践
第四章 西部地区老年残疾人社区居家养老服务需求的定量研究
第一节 研究设计
第二节 实证分析
第三节 研究结论
第五章 西部地区老年残疾人社区居家养老服务需求的质性研究
第一节 研究设计
第二节 结果与分析
第三节 研究结论
第六章 西部地区老年残疾人社区居家养老服务供给体系分析
第一节 支撑我国老年残疾人社区居家养老服务供给体系的政策环境分析
第二节 东部地区部分省市的探索
第三节 西部地区12省区的实践
第四节 东西部地区老年残疾人社区居家养老服务供给体系的比较分析
第五节 小结:对西部地区老年残疾人社区居家养老服务供给体系的基本判断
第七章 完善西部地区老年残疾人社区居家养老服务体系的路径
第一节 确立残障视角,走出老年残疾人社区居家养老服务的几个误区
第二节 坚持弱者优先及残疾人权利保障等基本原则
第三节 椅建两大服务体系
第四节 完善五个服务支持体系
结语
附录1 调查问卷
附录2 访谈案例
参考文献
后记